一个可以诊断的鼻子:提高帕金森症的诊断

帕金森氏症是一种复杂的疾病，需要依靠医生识别无数不同症状的能力。Perdita Barran教授和Joy Milne教授正在研究改善帕金森症诊断的方法。

乔伊·米尔恩是一个“超级嗅觉者”，她患有一种罕见的病症，称为“嗅觉过敏症”，这使她的嗅觉极其敏感。在她的一生中，她对世界的感受与那些鼻子正常的人截然不同，以至于当她成为一名护士时，她注意到患有不同疾病的人有着不同的气味。起初，她并没有把这些气味和疾病联系起来，但当她的丈夫莱斯被诊断出患有帕金森症(PD)时，这一切就都明白了。

她告诉我们:“我丈夫的气味在他30岁左右的时候发生了变化，从一种相当标准的麝香男人的气味变成了一种非常难闻的霉味。”“大约12年后，他被诊断出患有帕金森氏症。当我们参加一个帕金森氏症支持小组时，我意识到那里的所有人都有同样的气味。”

正是这种独特的能力引起了曼彻斯特大学曼彻斯特生物技术研究所质谱学教授Perdita Barran的注意。“我们意识到，如果乔伊能闻到帕金森症，那么帕金森氏症(PwP)患者身上一定发生了一些独特的事情，所以我们开始试图确定是什么产生了这种气味。”

识别帕金森症的气味

在过去的几年里，Perdita和Joy一直在密切合作，以确定让帕金森症具有气味的特定分子。通过使用质谱分析他们发现皮脂(一种从皮肤分泌的油性物质)中有独特的帕金森症标记物。

这一突破使他们开发了一种非侵入性棉签检测，结合早期帕金森氏症症状的发作，可以确定帕金森氏症，准确率约为95%。更令人惊讶的是测试返回结果的速度;在实验室条件下大约三分钟。快速检测是一种更便宜的检测方法，如果要在临床环境中推广，这是一个关键因素，但它也有助于减少患者的等待时间。

目前在英国，看帕金森病专家可能需要数月时间，这是获得官方诊断的唯一途径。但是，如果棉签检测可以预先选择那些需要进行正式诊断的人，那么等待名单上的人数就会减少，等待的时间也会减少。

“目前，我们主要依靠，神经系统症状通过身体表现来诊断帕金森症，”Perdita解释道。“这些症状通常在疾病进展很好的时候才会出现，这显然限制了我们的治疗选择。”

“如果我们可以使用一种化学诊断测试，就像我们正在进行的这种测试，那么它就可以为患者提供一系列全新的治疗选择，它也可以帮助缩小帕金森症诊断的性别差距。”

诊断的困难

帕金森氏症很难诊断，因为它会出现无数的症状，而且这些症状在患者之间也有很大差异。此外，帕金森症的许多症状可以归因于其他疾病。要解决这个问题，需要对这些症状以及它们在患者身上的表现有更强的认识。但在COVID-19大流行之后，随着对全科医生的需求增加，许多患者没有得到所需的诊断。

乔伊说:“作为一名全科医生是很困难的，你不可能知道所有的事情，但当帕金森氏症影响了英国大约500人中的1人，并对一个人的生活有如此巨大的影响时，症状需要迅速识别。”

帕金森氏症有超过40种不同的症状，所以为了帮助医护人员及时了解最新情况，乔伊，也是一名退休护士，最近与英国帕金森氏症协会合作开发了一种为医护人员提供的在线学习课程

“这门课程是为任何照顾他人的人开设的，无论是护士还是家庭成员。它可以根据他们当前的知识水平，引导他们浏览所有现有的信息，”乔伊说。当然，资源只有在被了解和使用的情况下才有用。

提高意识

乔伊的使命是提高医护人员和患者对帕金森病诊断的认识。自然地，她非凡的天赋和珀迪塔卓越的研究吸引了大量媒体的关注。

“媒体的兴趣极大地提高了这种疾病及其症状的知名度，”乔伊说，“我很高兴我们开始让它进入公众意识，人们越来越意识到自己的症状，越来越善于与医疗专业人员沟通医学专家更好地理解、识别和诊断它们。”

除了与英国帕金森氏症协会合作，她还与帕金森氏症复仇者协会合作，该协会是一个全球网络，致力于改变帕金森氏症的诊断和治疗方式。此外，她还与帕金森氏症女性协会合作，研究女性帕金森氏症患者与男性帕金森氏症患者的区别。

未来会怎样

PwP的未来正在改善，诊断学、药品以及我们对疾病的一般知识和理解的进步正在产生更好的治疗和管理症状的方法。

如果该诊断测试推广到医院和其他初级保健机构，它将改变游戏规则，不仅可以缩短等待时间，还可以提供更准确和及时的诊断。这对妇女和年轻人尤其重要。

人们对这种疾病的认识不断提高，这有助于减轻人们对它的耻辱感，进而有助于减少伴随症状而来的一些心理健康问题。对帕金森氏症病因的进一步研究，以及药物和生活方式的进步，正在帮助患者过上更正常的生活。

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