对有心脏病风险的患者，与改善处方相关的护理连续性

布里斯托尔大学的研究人员称，有心脏病风险的人如果长期看同一位全科医生(被称为连续性治疗)，就更有可能得到相关药物的处方，但不太可能服药(被称为坚持服药)。

这项研究发表在BMJ开放，发现强有力的证据表明，处方的临床相关药物，如他汀类药物(用于降低胆固醇)、抗凝血剂和抗血小板药物(两者都用于治疗胆固醇)血液稀释剂)和抗高血压药(用于降低血压)随着更大的护理的连续性．这些药物被广泛使用，如果处方适当，正确服用病人，可以帮助降低心脏病和中风的风险。

研究人员分析了随机选择的173993名患者的记录，这些患者在两年前接受过4次或4次以上的全科医生咨询，数据来自英国一个大型患者电子健康记录数据库。研究中使用了五类护理连续性:无连续性、低于平均水平、平均水平、高于平均水平和完全连续性。患者重视护理的连续性，许多专家认为这对提高患者接受的护理质量很重要。

65岁或以上未确诊的患者心血管病没有或低于平均护理连续性的(CVD)相关疾病患者，与高于平均护理连续性的类似患者相比，使用他汀类药物的可能性低10%-27%。

30岁或以上被诊断为cvd相关疾病且护理连续性较差的患者比护理连续性高于平均水平的类似患者使用他汀类药物的可能性低9%-23%。

持续的治疗通常与更好的治疗无关药物治疗依从性除了一些微弱的证据表明，他汀类药物用于治疗已经确诊的心脏病患者时，会有更大的依从性。

布里斯托尔大学学术初级保健中心的Peter Tammes博士是这项研究的主要作者，他说:“这是第一次描述了护理连续性、处方和药物依从性之间的联系。虽然我们不能证明因果关系，但我们的研究结果表明，重要心血管药物的处方可能受到改善的连续性的积极影响初级护理．对持续用药的依从性改善的证据较少，这是一个令人惊讶的结果。”

“我们也曾预计，由于患者和全科医生之间过于熟悉，完美的连续性护理可能与较差的处方和依从性有关，但令人放心的是，我们的研究结果并不支持这一点。”

布里斯托尔大学学术初级保健中心初级保健和临床药理学副教授、资深合著者Rupert Payne博士说:“这项研究表明，护理连续性有改善全科医生处方的潜力。我们将鼓励临床医生和政策制定者考虑提高护理连续性的战略，铭记这一目标。未来的研究应该更详细地探讨这些发现的原因，并考虑连续性是否也会影响药物使用的其他相关方面，包括药物安全和过度处方。”