产前对乙酰氨基酚的使用与学龄前儿童的睡眠和注意力问题有关

根据宾夕法尼亚州立大学医学院研究人员的一项研究，怀孕期间使用对乙酰氨基酚与睡眠和行为问题有关，这些问题与注意缺陷多动障碍(ADHD)一致。

对乙酰氨基酚是一种常用药物，用于治疗各种疾病，包括发烧、感染、肌肉疼痛、头痛、偏头痛、感冒和过敏。传统上，医学专业人士认为这种药物在治疗期间使用是安全的怀孕．然而，根据公共卫生科学助理教授和主要作者Kristin Sznajder的说法，新出现的研究支持这种药物可能会影响的观点儿童发展并可能与注意力问题．

Sznajder说，他们的新研究证实了这些趋势，也是第一个观察到两者之间的联系对乙酰氨基酚在怀孕和儿童睡眠困难时使用。

哈克生命科学研究所研究员Sznajder说:“孕妇经历的疼痛、发烧和其他疾病可以通过使用对乙酰氨基酚来缓解。”“虽然药物可能会暂时缓解，但越来越多的研究表明，它可能会产生不利于儿童发展的下游影响。需要进行更多的研究，以便向孕妇提出适当的建议。”

研究人员使用了一项对2400多名从未生育过的女性的研究数据，并从怀孕晚期到产后3年对她们和她们的孩子进行了跟踪。女性在怀孕期间接受了一次关于药物使用、频率和压力水平的调查。其中，41.7%的女性报告在怀孕期间使用对乙酰氨基酚。

然后在孩子出生后的1、6、12、18、24、30和36个月对参与者进行了采访。在为期36个月的采访中，参与者被要求用三分制对他们的孩子进行评分，描述他们表现出各种神经发育和行为结果的频率(通常是真的，有些或有时是真的，有些不是真的)，比如“坐不住或坐立不安”，“避免看别人的眼睛”和“不想一个人睡”。然后对每种行为进行评分，以确定儿童是否在情绪反应、焦虑或抑郁、孤僻、睡眠问题和其他方面得分高攻击行为．

研究人员利用99项儿童行为检查表中的回答，评估了在怀孕期间使用对乙酰氨基酚的母亲的孩子是否更有可能出现注意力、睡眠或其他神经行为问题。因为在怀孕期间使用对乙酰氨基酚的女性更有可能在怀孕前被诊断出焦虑或抑郁，并且在怀孕期间报告有高水平的压力，研究小组在统计分析中控制了怀孕期间的压力、抑郁以及之前诊断出的抑郁或焦虑。

在对混杂变量进行调整后，与怀孕期间未使用对乙酰氨基酚的妇女的孩子相比，使用对乙酰氨基酚的妇女的孩子明显更有可能出现睡眠问题和注意力问题。

该结果证实了之前的研究结果，即产前服用对乙酰氨基酚可能会导致注意力问题，同时也表明睡眠也可能受到影响。在怀孕期间使用对乙酰氨基酚的妇女中，22.7%的人说他们的孩子有睡眠问题，32.9%的人说他们的孩子有注意力问题。在没有报告怀孕期间使用对乙酰氨基酚的参与者中，18.9%的人报告他们的孩子有睡眠问题，28.0%的人报告他们的孩子有注意力问题。研究结果发表在《公共科学图书馆•综合》9月28日。

根据研究小组的说法，需要更多的研究来了解这些关系。调查回复缺乏关于妊娠期使用、使用频率和剂量的数据。斯纳德认为，这些因素可能会对结果产生影响。她指出，一项正在进行的研究将试图深入研究妊娠期、频率和剂量，以及它们如何影响结果。她还表示，请儿童发展专家评估儿童行为可能有助于确保更准确的结果。

据研究人员称，目前尚不清楚产前使用对乙酰氨基酚会破坏胎儿发育的哪些过程。但他们说，一些可能性包括对乙酰氨基酚破坏胎盘，从而破坏胎儿发育，或者对乙酰氨基酚破坏胎儿的肝细胞，进而破坏肠道健康，影响神经发育。

“我们应该以一定程度的谨慎来解释这些结果，”Sznajder说。“虽然对乙酰氨基酚通常被认为在怀孕期间使用是安全的，但多项研究的数据表明，使用它可能会对儿童发育产生影响。重要的是，我们要尽可能多地了解这一主题，这样我们才能根据数据为准妈妈们提供照顾孩子和自己的建议。”