新的研究提出了改进前授权医疗保险的优势

一项新的研究发表在今天的问题美国医学协会杂志》上(《美国医学会杂志》)分析的好处和危害之前授权(PA)医疗保险政策和影响这些政策对患者和临床医生。

具体来说,研究在医疗保健政策优势(MA),覆盖48%以上的医疗保险受益人和可能影响临床操作。

“目前很多讨论考评的现代化和监控使用的医疗保险服务病人和整个医疗系统更好,”主要作者凯利·e·安德森说,博士,MPP,科罗拉多大学的助理教授Skaggs药学和制药科学学院,位于科罗拉多大学安舒茨医学校园。“我们希望通过描述的理论目标之前授权和实现是未能达到这些目标和医疗保险受益人的需要,我们可以提供决策者一个全面的会计系统和改进的机会。”

本文论述了政策对许多利益相关者团体的影响,包括患者、临床医生、马保险公司和医疗保险和医疗补助服务中心。

安德森和她的合著者说,如果爸爸政策有效地使用,它可以是一个强大的杠杆提高医疗服务的适当性,减少过度使用和包含蓬勃发展医疗成本。

然而,他们称,经常滥用而被免职的PA过程导致严重伤害病人延误和不必要的治疗,它可以是昂贵的中长期而言,破坏患者和临床医生的信心的过程。

此外,从临床医生和卫生保健中心的角度来看,他们报告的政策提出了大量的行政负担和障碍提供照顾病人。例如,临床医生已经加强了对关键的医疗保健决定病人被非执业医生决定或临床专业知识不足的具体临床领域。

为了解决这些问题,研究者们大纲提出几个措施来帮助改善医疗保险的PA的使用。如利用电子基于PA过程初始和有时限的要求上诉的决定。以及报告PA否认率为医疗保险和服务中心,等等。

本文得出结论:通过改善PA过程的透明度和问责制,这一政策可以更好的函数作为一个工具来提高高价值关心医疗保险受益人。