问答:伊恩飓风后的自然灾害、医疗响应和不平等

上个月末，飓风“伊恩”以4级风暴的身份在佛罗里达州墨西哥湾沿岸登陆，摧毁了社区，影响了数百万人。

俄亥俄州立大学公共卫生教授阿拉姆·多巴里安是一名专家卫生保健质量以及自然灾害期间的通行。Dobalian讨论了随着破坏性事件变得越来越频繁和广泛，公共卫生领导人和卫生管理人员在灾害应对中的作用。

当你得知飓风伊恩会有多严重时，你的第一个想法是什么?

墨西哥湾沿岸地区的沿海社区，可能可以追溯到1992年安德鲁飓风袭击迈阿密的时候，已经逐渐做好了应对这类事情的准备。部分挑战是，如果一个飓风过去没有那么糟糕，人们更倾向于认为可能没有那么糟糕，他们可能有能力度过难关。当你在谈论像伊恩那样的毁灭性的事情时，你无法做什么来安全地度过难关。

飓风伊恩等自然灾害对谁的伤害最大，为什么?

我们认为他们是体弱的老年人，可能患有慢性疾病，可能有功能或访问限制。有些需要肾透析的人可能无法在家中获得或家中供应有限。如果你一周需要透析两到三次，如果没有电力，你会去哪里呢?对于那些依赖氧气的人，你也会遇到类似的挑战。

由于许多不同的原因，无家可归的人在灾难中也往往非常脆弱。他们可能正在遭受心理障碍或者他们可能只是缺乏照顾自己所需的资源。在某些情况下，这些因素都有可能。

卫生管理人员如何发挥积极影响，确保资源到达难以到达的人群?

我们所做的研究表明，还有改进的机会救灾与确保医院及其单位在“正常”、非灾难时期高效和有效地运行有关。因此，专注于确保运营顺利进行，提前发现并解决供应或生产力方面的瓶颈可能是有好处的——无论是在日常的基础上，还是在护理需求通常增加的时候，比如周末晚上的急诊室。

在许多地方，医院通常比社区的其他地方拥有更好的资源。他们可能是社区中最大或第二大雇主。他们可能有空间让人们可以暂时避难，或者在社区内做饭和共享资源。

在接下来的几周和几个月里，当我们采取长期应对措施时，公共卫生的重点应该是什么?

根据事件的性质，你需要开始考虑如何处理水问题，或者如果社区受到长期影响，如何继续为他们提供食物。可能会有更容易传播的传染病。

这方面的数据有些复杂，但我们往往会看到药物使用和烟草使用的增加，特别是如果有长期的经济后果和人们的生计中断的话。你可能会看到更多的家庭暴力发生。在这个背景下发生了很多事情，而且公共卫生在所有这些不同的活动中都有作用。

气候变化如何影响你对自然灾害的反应?

受影响的地区自然灾害已经显著扩张。我们看到越来越多的飓风影响着更多的社区，并向内陆深入，造成了更大的破坏，因为它们比过去更强大。显然，这些与气候有关的事件的数量正在增加。

就像我们在欧洲和德克萨斯州看到的那样，也有与寒冷和炎热有关的事件。的电网很多其他的事情都没有做好准备来应对，特别是当气候变化迫使这些事件进入这些社区时，这些社区传统上不需要处理它，也没有考虑到这一点。