HSV-1型生殖器感染的病毒脱落会随着时间的推移而消退

生殖器感染了单纯疱疹病毒1型(HSV-1)的人，通常会导致唇疱疹，在感染后的头几个月里经常会传播病毒，增加了他们在这段时间将病毒传播给性伴侣的风险。

但西雅图华盛顿大学(UW)医学院的研究人员发现，脱发的速度在第一年就会下降。

“研究结果表明感染生殖器HSV-1和生殖器HSV-2有很大的不同，因为它在复发和脱落方面的严重程度都要低得多。对于HSV-2病毒，在首次感染多年后，我们仍然看到很高的脱毛率，”过敏和传染病副教授克里斯汀·约翰斯顿博士说。约翰斯顿是这篇论文的第一作者，该论文于10月22日由《美国医学会杂志》．

在过去，HSV-1主要与嘴唇上的水疱和溃疡有关，通常被称为唇疱疹，或发热水疱和单纯疱疹病毒2型(HSV-2)是一种密切相关的病毒，主要导致生殖器疱疹。但在过去的几十年里，这种情况已经发生了变化，今天，在世界上许多地方，HSV-1是新发生殖器疱疹感染的主要原因。

在过去的几十年里，儿童时期感染HSV-1的人越来越少，这使得他们在性行为活跃时容易受到感染。

大多数生殖器疱疹感染是无症状获得的。但当症状出现时，它们可能包括疼痛的生殖器水疱和溃疡、发烧、发冷、疲劳、肌肉疼痛和其他类似流感的症状。感染也会导致情绪困扰，因为病人可能会感到社会歧视与感染有关，担心把病毒传染给性伴侣，如果她们要生孩子，还会传染给新生儿。

在这项新的研究中，约翰斯顿和他的同事们试图更好地了解HSV-1型生殖器感染的过程，以及如何免疫系统响应。虽然已知HSV-1似乎比HSV-2引起的生殖器症状更少，但这是第一项使用高灵敏度聚合酶链式反应(PCR)测试全面检查口腔和生殖器HSV-1脱落的研究。

他们招募了82名首次被诊断为生殖器HSV-1感染的男性和女性。54名(66%)为女性，28名(34%)为男性。他们的年龄从16岁到64岁不等，中位数年龄为26岁。抗体研究表明，大约一半的参与者以前曾感染过HSV-1。

为了检测脱落，参与者在第一次生殖器HSV-1发作后的2个月和11个月，连续30天每天擦拭他们的嘴和生殖器。对棉签进行了HSV-1病毒的检测。在研究过程中，研究人员还在几个地点采集了血液样本，以分析参与者对感染的免疫反应。这些参与者服用了抗病毒药物来治疗他们最初的发作，但同意在收集样本期间不服用抑制病毒的治疗。

参与者传播病毒的天数各不相同。一些参与者完全不释放病毒，但两个月后病毒释放相对普遍，有12%的参与者会释放HSV-1病毒。然而，在11个月时，这一比率下降到了7%。在大多数情况下，参与者没有症状，即使他们在释放病毒。

在第一次生殖器感染两年后，那些在11个月时脱落了至少10%的天数的参与者又进行了30天的擦拭。在这一组中，脱毛率进一步下降到1.3%。尽管样本量很小，但其脱毛率远远低于HSV-2病毒。在HSV-2病毒中，第一年脱毛的天数约为34%，10年后仍为17%。与脱落平行，复发很少，在感染的第一年平均复发一次。

约翰斯顿说:“我认为，与HSV-2感染相比，生殖器感染HSV-1的患者可能更少脱毛，传播病毒的风险更低，这一点可以让患者感到安心。”

对样本病毒和参与者对感染的免疫反应的分析并不能解释为什么参与者之间的脱落率不同。但脱毛在新感染的人群中更为常见。

约翰斯顿说，那些在第一次被诊断为生殖器疱疹时缺乏HSV-1和-2抗体的患者应该被建议预期更频繁的排毒，他们可能在感染的第一年接受抑制性抗病毒治疗。

她补充说，尽管新生儿疱疹很罕见，但它可能是毁灭性的。在感染后的头几个月，脱落是常见的，这一发现强调了识别感染HSV-1高危孕妇的重要性，以便采取预防措施避免感染。

的《美国医学会杂志》论文附有一篇社论，“摆脱模式。生殖器疱疹理查德·惠特利和爱德华·胡克，来自阿拉巴马大学伯明翰分校的希尔辛克医学院。他们讨论了这些发现的潜在临床和研究意义。

的《美国医学会杂志》文章的标题是“第一次感染HSV-1后1年病毒脱落”。

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