研究发现，对寻求医疗服务的残疾人普遍存在偏见和歧视

《美国残疾人法案》(ADA)通过30多年后，残疾人报告说他们很难获得医疗保健，而且经常发现医生的办公室拒绝为他们提供服务。现在，西北医学对国家实践的一项新研究报告称，医生可能会选择拒绝为残疾人提供护理，一些人使用酌情的借口战略性地将他们从实践中解雇。

来自西北大学范伯格医学院的科学家们与来自马萨诸塞大学和哈佛医学院的同事们合作，对研究人员进行了焦点小组讨论医生从国家数据库中提取。参与这些小组的医生表达了对患有残疾的人研究发现，相当多的参与者报告说，他们做出了拒绝为残疾人提供护理的战略性选择。这包括做出诸如“我不接受新病人”、“我不接受你的保险”等声明，或者告诉病人他们需要专门的护理，因此，“我不是你的医生”。

这项研究发表在10月3日的10月刊上卫生事务。

“我们的工作表明，医生的偏见和歧视态度可能会导致残疾人经历的健康差异，”该研究的相应作者Tara Lagu说，她是公共卫生和医学研究所卫生服务和结果研究中心的主任，也是医院医学和医学社会科学教授。“我们需要解决一些态度和行为，这些态度和行为使我们最脆弱的患者经历了不平等的机会。”

此外，参与研究的医生还描述了他们缺乏如何为残疾人提供便利的知识，一些人表达了对《美国残疾人法》的敌对态度，称该立法“对医生不利”。

拉古说:“《美国残疾人法》是残疾人实现自主和独立的关键促进者。“医生们对《美国残疾人法》的态度令人沮丧和失望。”

美国残疾人法要求医疗从业人员提供“充分和平等的机会卫生保健为残疾人提供的服务和设施。这包括建立无障碍环境，例如为每个人(包括使用轮椅、拐杖和小型摩托车的人)创造方便使用的空间;协助病人从椅子转移到检查台上;并提供手语翻译和其他住宿。先前的研究报告称，残疾人很难获得与医生的预约，并且与非残疾人相比，他们得到的预防性护理较少。

“有意义地改善残疾人获得高质量护理的机会，需要多管齐下的方法，应该包括改变医学教育，努力增加无障碍设备的存在，以及改变我们的医生报销方法，”合著者卡罗尔·海伍德(Carol Haywood)说，她是范伯格医学社会科学研究助理教授。“在西北大学，我们正在努力通过研究、宣传和改进工作来引领改变，比如医学残疾倡导联盟，患者安全以及西北纪念医疗保健的质量努力，以及NM冠军网络残疾分会。”

在这项研究之前，拉古在2012年进行了一项工作，她试图为一位(虚构的)使用轮椅的病人预约。在2012年的研究中，256个被调查的诊所中，56个(22%)报告说他们无法容纳病人。其余的，超过一半的人计划使用被认为是不安全的方法转移病人。最近，拉古和哈佛医学院(Harvard Medical School)医学教授丽莎·伊佐尼(Lisa Iezzoni)博士发表了一项全国医生调查的结果:只有56%的医生表示他们欢迎残疾患者来行医;36%的人说他们对《美国残疾人法》“知之甚少或一无所知”;只有41%的人相信他们可以为残疾患者提供与非残疾患者相同质量的护理。