研究:在大流行期间，女性卫生保健工作者面临着更高的道德压力
新的研究强调了女性卫生保健提供者在COVID-19大流行期间所面临的挑战，这加剧了道德困境，为持续的职业倦怠提供了深入见解。
道德困境被定义为一种体验，即知道应该采取道德上正确的行动，但被系统地限制不采取该行动。研究人员发现，女性卫生保健提供者占该领域工作人员的80%以上，他们面临着“双重困境”——工作场所和家庭。
西蒙弗雷泽大学的研究员茱莉亚·史密斯是一位研究专家健康科学助理教授领导了这项研究，最近发表在杂志上护理伦理．
“毫无疑问，我们的医疗保健系统继续承受着压力，因为女性医疗保健提供者由于过度工作和倦怠而离开这个职业，”史密斯说，她的研究跟踪了公元前88年女性医疗保健工作者的经历。“需要进行结构改革，以解决根本的制约因素，其中许多制约因素早在2019冠状病毒病之前就存在，而且明显与性别有关。”
史密斯说，改善工作条件和投资“护理经济”不仅将加强COVID-19的恢复工作，也将更好地做好准备卫生系统为未来的大流行做准备
“如果女性要在前线工作，我们需要投资于她们所需要的服务，比如育儿和强健的身体精神健康服务她补充道。
史密斯的团队听取了女性参与者的故事，以了解她们在大流行期间在护理第一线面临的挑战。从2020年12月到2021年3月，研究人员对女性卫生保健提供者进行了虚拟访谈和焦点小组。参与者包括来自社区卫生、长期护理、护士和助产士的工作人员。
研究人员调查了参与者如何应对与道德事件相关的挑战，这些挑战被分为约束、冲突、困境或不确定因素。
道德约束
工作原理:人员配备不足影响了为长期护理住院患者提供高质量护理的能力。在大流行的早期阶段，助产士无法从政府供应处获得个人防护装备(PPE)，导致她们自行采购和重复使用个人防护装备。
在家中:据报告，在大流行期间，妇女艾滋病毒/儿童保护者感觉无法充分支持子女的福利和教育。许多人增加了工作时间，一些人在工作中感染了COVID-19，不得不与家人隔离。缺乏儿童保育是一个问题，由于保持身体距离的限制，他们不能依靠家人。
道德冲突
在工作中:处于护理第一线的女性通常会感到决策者包括主管或管理人员在内，他们与护理工作的现实距离太远，无法理解COVID-19协议的后果。
在家里:调整她们的时间表和照顾孩子的努力在工作中遇到了阻力。例子包括部分在家工作的请求被拒绝，或者在请假填补托儿所关闭后被迫返回工作岗位。
道德困境
在工作中:女性HCPs感到无法在维持COVID-19预防方案的同时提供道德标准的护理。护士被要求尽可能少地与患者相处，以在患者需要增加时降低传播风险情感支持因为他们被和家人隔离了。
在家里:关于如何在工作和家庭中降低COVID-19风险的道德困境影响了与家庭成员的关系。据报道，在决定不照顾老年人以保护他们免受COVID-19可能感染时，妇女HCPs感到内疚。
道德上的不确定性
工作:关于COVID-19的信息不断变化，特别是在大流行的最初几个月，使人们很难知道如何最好地保护患者/居民。他们将不确定性和缺乏沟通与痛苦联系在一起。
抵制道德困境的条件
妇女艾滋病毒感染者能够战斗道德困境在以下几个方面:
- 助产士与医院管理人员和其他保健服务提供者合作，成功倡导获得政府提供的个人防护装备。
- 越来越多的设施和工人在长期护理加入工会，提倡改进人事政策。
- 加大对儿童保育投资的运动获得了前所未有的省级和联邦投资。
- 在大流行期间，妇女HCPs增加了咨询课程或开始治疗。那些无法获得雇主提供的心理健康支持或延长福利，并报告自己支付费用的人。
- 受访者认识到他们工作的重要性，经常利用职业自豪感和成就感来保持动力。
