一篇新论文称，获得癌症治疗可能和治疗本身一样重要
治疗癌症的第一步是去看医生。但这对一些病人来说并不容易。与健康相关的社会风险，可以简单到你是否有一辆车去看医生，越来越多的人认识到它会影响癌症的结果。
“食物、交通和住房可能是三个最常见的与健康相关的社会风险，它们经常同时发生，”MUSC霍林斯癌症中心的研究人员Evan Graboyes医学博士说
“当病人当癌症受到它们的影响时，我们知道这会导致更糟糕的癌症结果。我认为这是认识到这些因素与癌症的生物学无关，也与免疫疗法的实际工作方式无关，但它们仍然是至关重要的重要的因素考虑以确保癌症患者有最好的结果。不幸的是，某些群体之间健康相关社会风险的差异是我们在结果中看到这种差异的主要原因。”
格拉博耶斯是最近一篇论文的主要作者国家癌症研究所杂志这概述了目前关于交通不安全的知识状况，以及潜在的政策步骤和研究问题。这是2021年国家癌症政策论坛一系列网络研讨会上发表的一组论文的一部分，这些论文关注的是这些与健康相关的社会风险。格拉博耶斯欣然接受了研究运输不安全报告的机会。
“这是我真正热爱的事情，”他说。Graboyes是霍林斯大学存活率和癌症预后研究(SCOR)的主任，他领导了这个新的临床和研究项目，该项目利用了霍林斯大学和MUSC医学院、护理和健康专业学院的提供者和研究人员的专业知识生存保险、研究和下一代提供商培训。
他说，在撰写这篇论文的过程中，他帮助自己思考了南卡罗来纳州许多癌症患者所经历的交通问题。
他说:“这是我们在南卡罗来纳州为患者服务的一个主要问题。”
“这是一个非常普遍的问题，我们作为肿瘤学家，在某种程度上已经知道影响我们的患者。然而，癌症中心的领导和研究人员现在开始更系统地思考这个问题。我们还没有得到所有的答案，但我们对问题有足够的了解，可以开始解决问题，同时研究不同的干预措施如何有效。概述研究议程确实帮助我们认识到，我们霍林斯学院应该帮助领导很多研究。”
事实上，关于这个问题在全国的广泛程度还有很多未知之处。少数几篇试图量化癌症患者交通不安全感的论文得出的估计结果相差很大，从3%到87%不等。
然而，我们有理由相信癌症患者特别容易受到交通不安全的影响。癌症治疗并不一定要遵循一个固定的时间表:预约会突然出现，以处理新问题;患者通常需要经常进行实验室检查或扫描;病人看各种各样的专科医生，他们可能在不同的时间提供预约;像放射治疗这样的积极治疗通常每天都要安排，有时一次要安排好几个星期。
止痛药和癌症或治疗的副作用会让人很难开车。
“癌症治疗并不总是可以预测的，比如透析，你知道，‘好吧，我的透析在周一、周三和周五，’然后你就可以相应地计划交通，”格拉博耶斯解释说。
由于癌症患者的免疫功能可能受损，这取决于他们正在接受的治疗，如果有公共交通工具，可能不是一个好的选择。
这篇论文强调了创新项目和公司，比如一些科技初创公司通过与医疗机构合作，为患者协调乘车服务，健康计划还有运输供应商。
此外，美国癌症协会(American Cancer Society)等非营利组织一直在通过“康复之路”和“希望小屋”项目帮助癌症患者解决交通不安全问题。在“恢复之路”项目中，志愿者开车送人们去他们的癌症任命。在新冠肺炎大流行期间暂停的该项目最近在查尔斯顿、伯克利、多尔切斯特和科顿恢复，并正在积极寻找司机。
在“康复之路”计划被暂停的同时，美国癌症协会继续通过汽油卡和代金券来支持交通需求，帮助来自南卡罗莱纳21个县的168名病人到达霍林斯，还有一个来自北卡罗莱纳。
对于那些正在接受长期治疗的人，希望旅馆提供免费住宿，这样人们就不必来回长途跋涉。美国癌症协会在全国各地的癌症中心附近经营着30多家“希望小屋”;查尔斯顿的医院就在霍林斯街对面，到2022年为止，它已经为195名患者和护理人员提供了一个“家之外的家”。
位于南卡罗来纳州的美国癌症协会癌症支持战略伙伴关系高级经理金·黑尔说，这些项目背后的目的很简单:如果患者不能到达预约时间，他们就不能得到治疗。
但是，除了依赖非营利机构，我们还可以采取一些措施。这份新报告指出了联邦政策变化可能带来不同的领域。保险公司或政策制定者可以建立一种激励机制，来筛查和解决交通不安全问题。非紧急医疗运输也可以是医疗保险注册者的福利，而不仅仅是医疗补助计划的受益者。时间限制，例如要求非紧急医疗运输必须提前72小时预订，也限制了其可用性。
格拉博耶斯指出，癌症患者所面临的交通相关的挑战，以及由此带来的解决方案，在全国不同的地区将会有很大的不同。
他说:“费城或纽约市的内城面临的挑战和解决方案与南卡罗来纳州的情况非常、非常不同。南卡罗来纳州是一个非常偏远的州，或者像蒙大拿这样的州。”
MUSC Health正在逐步实施一个项目，从入院的患者开始，对患者进行交通不安全和食品不安全等问题的筛查。格拉博耶斯说，关键是要制定计划，将被确定为有健康相关社会风险的癌症患者与适当的资源联系起来。然而，简单地开始跟踪和承认问题是重要的第一步。
“如果我们致力于帮助癌症患者获得最好的结果，就必须消除食品、交通和住房不安全等与健康相关的社会风险的污名，并认识到理解和解决这些问题对全面的治疗计划至关重要癌症他说。
