急性胰腺炎和酒精相关死亡的增加
过度饮酒是急性胰腺炎的两个主要原因之一,美国疾病控制和预防中心(CDC)最近的一份报告称,2019年至2020年期间,酒精诱导的急性胰腺炎死亡人数增加了50%。
美国疾病控制与预防中心表示,在过去20年里,与酒精有关的死亡人数有所增加,但近年来上升得更快。最显著的增加是酒精引起的急性胰腺炎.
“胰腺炎,顾名思义就是胰脏发炎,”梅奥诊所胰脏诊所的胃肠病学家Santhi Swaroop Vege博士说。“它们大致分为两种类型——急性和慢性胰腺炎."
胰腺是位于上腹部胃后面的腺体。它有两个主要功能。
“一个是对食物、碳水化合物、蛋白质和脂肪的消化。重要的是保持血糖在正常范围内,确保你不会因为分泌胰岛素和胰高血糖素等其他激素而得糖尿病,”Vege博士说。
急性胰腺炎
胰腺炎可以迅速发生并引起剧烈疼痛。
“急性胰腺炎是一种突发性、严重的上腹部疼痛的疾病。病人几乎总是需要住院。大约15%到20%的急性胰腺炎患者会发展成更严重的形式,在这种情况下,由于积液需要引流,你会有显著的发病率,一些人会死亡,”他说。
酒精和胆结石是急性胰腺炎最常见的两种原因。维格博士说,其他原因可能包括甘油三酯水平过高、某些药物、内窥镜逆行胰胆管造影术等手术,以及某些基因异常。
治疗既要控制症状,也要针对病因。例如,对于引起急性胰腺炎的胆结石,建议进行胆囊切除术(胆囊切除)。
急性胰腺炎的治疗方案包括:
- 清除胆管阻塞的手术
- 胆囊手术
- 酒精依赖的治疗
- 药物的变化
“通过治疗急性胰腺炎的原因,你可以防止复发,”Vege博士说。
慢性胰腺炎
急性胰腺炎的反复发作可导致慢性胰腺炎,有时可在没有急性胰腺炎发作的情况下发生。
其他风险因素可能包括吸烟和胰腺炎家族史。
Vege医生说:“慢性胰腺炎的三个主要问题是需要麻醉药物的慢性腹痛,胰岛素分泌不足导致的糖尿病,以及消化不良导致的腹泻和粪便脂肪。”
除了慢性胰腺炎疼痛管理的药物治疗外,还可能需要内窥镜手术和外科手术。
腹泻通常是慢性胰腺炎患者的一个问题,因为他们很难消化食物。治疗方法可能包括胰酶治疗轻度消化引起的腹泻。
除了治疗初始胰腺炎的手术和程序,其他的治疗方法可能包括疼痛管理来帮助持续的腹痛,酶来改善慢性腹泻,以及改变你的饮食。
糖尿病和胰腺炎
患有糖尿病可能会增加胰腺炎的风险,胰腺炎可导致糖尿病。
Vege博士说,对胰腺炎患者的糖尿病研究是梅奥诊所正在进行的研究的重点。
“糖尿病发生在急性和慢性胰腺炎患者身上。在急性胰腺炎中,10%的重症胰脏组织坏死,这就是我们所说的坏死。”“显然,由于胰腺组织的损失,你分泌胰岛素的能力下降了,你就会患上糖尿病。”
“但最重要的是,即使在那些胰腺组织没有死亡的急性胰腺炎患者中,在他们康复后(80%在几天内康复),胰腺在扫描上看起来正常,但大约15%的人随后会患上糖尿病。即使组织没有死亡,分泌胰岛素的细胞也发生了变化,”Vege博士说。
生活方式的改变
关于遗传学在胰腺炎中的作用的研究正在进行。如果一个人的家庭成员患有这种疾病,尤其是当与其他风险因素结合在一起时,这种可能性会增加。
虽然一个人不能改变DNA或基因,但有一些方法可以降低风险,帮助预防胰腺炎。
"改变生活方式,戒烟戒酒,遵循健康的饮食习惯,体育活动非常重要,特别是对于控制慢性胰腺炎导致的糖尿病,”Vege博士说。
预防胰腺炎复发的小贴士:
- 不要喝酒。
- 不抽烟。
- 避免高脂肪饮食。
- 锻炼。
“如果糖尿病已经发生,他们仍然可以改变我们强调的生活方式糖尿病健康的食物,锻炼,理想的体重,”Vege博士说。“他们仍然可以避免服用药物。但即使他们不得不服用药物,也无法替代生活方式的改变在任何糖尿病患者中,与胰腺炎相关或无关。”