下午或晚上的体育活动与降低胰岛素抵抗、更好地控制血糖有关

一项新研究发表在Diabetologia研究发现，下午或晚上的体育锻炼与白天均匀分布的体育锻炼相比，可以降低胰岛素抵抗(从而更好地控制血糖)。荷兰莱顿大学医学中心临床流行病学系的Jeroen van der Velde博士和他的同事得出的结论是，早上的体育活动没有任何好处。

目前全球肥胖流行的部分原因是缺乏体育活动加上白天久坐的行为。这种行为与增加患糖尿病的风险有关代谢疾病包括2型糖尿病(T2D)，而早期的研究发现，久坐行为中的短暂休息与改善心脏代谢状况有关。这一证据得到了实验研究的进一步支持，实验研究表明，经常用站立或轻微的体育活动打断长时间的坐着，会导致甘油三酰酯水平降低和血糖降低，表明血糖状况得到改善。

高的空腹血清三酰甘油水平可能与肝脏中脂肪的高浓度有关，这反过来又与糖尿病密切相关胰岛素抵抗．以前的研究已经证明，运动与减少肝脏脂肪和改善胰岛素敏感度。作者假设，从久坐的行为中休息一下可能会减少肝脏脂肪，从而降低胰岛素抵抗，最终预防T2D。

和久坐时间的重要性一样，有人认为一天中身体活动的时间可能是代谢健康的一个因素。体外研究和动物研究已经揭示了运动能力和相关代谢风险标记物的日间依赖性变化，但在人类中进行的此类研究很少，其结果也不一致。因此，研究小组的目标是调查中年人群的体育活动时间和久坐休息时间与肝脏脂肪含量和胰岛素抵抗的关系。

研究人员使用了来自荷兰肥胖流行病学(NEO)研究的数据，这是一项基于人群的前瞻性队列研究，旨在调查与肥胖相关疾病的发展过程。研究对象是在2008年至2012年之间招募的，年龄在45岁至65岁之间、自我报告的身体质量指数(BMI)为27公斤/米的生活在大莱顿地区的男性和女性被邀请参与²或更高版本。同时，研究人员还向该地区某市年龄在45至65岁之间的所有居民发出了邀请，作为BMI代表荷兰总人口的参考人口，研究人口为6671人。

参与者进行了身体检查，在此过程中采集血液样本以测量空腹和餐后(餐后)的情况。血糖胰岛素水平，人口统计学、生活方式和临床资料通过问卷调查获得。他们还被筛选是否适合进行核磁共振扫描，其中大约35%的人被随机选择使用这种技术测量他们的肝脏脂肪含量。

另外，955名随机次样本参与者被给予了一个组合加速计和心率监测器，连续四天四夜佩戴，以监测运动和活动。测量加速度和心率用来估计身体活动能量消耗(PAEE，以kJ/kg/天为单位)，这反过来又使研究小组能够确定在不同活动强度下花费的时间。这些被表示为代谢当量的任务(MET)——活动时PAEE与休息时PAEE的比值(这是测量体力活动的标准方法)。

久坐时间(不包括睡眠)被定义为≤1.5 MET，而久坐时间的中断被定义为一段加速为>0.75 m/s的活动²(因为这种加速已经被先前的研究确定为打破久坐时间的精确指标)。强度超过1.5至3个MET的被定义为轻体力活动(LPA)，强度更高的被定义为MVPA。

这一天分为三个时段:上午(06:00-12:00);下午(12:00-18:00);晚上(18:00-24:00)，各时段的日总MVPA所占比例显示出最活跃的时段。如果每个区域中MVPA的份额与其他区域的差异小于5%，则被归类为一天中活动的均匀分布。

这项研究是基于从775名参与者获得的结果分析，他们有完整的数据集。这组患者中42%为男性，58%为女性，平均年龄56岁，平均BMI为26.2 kg/m²．在调整了诸如年龄、性别、种族和体脂总量等变量后，研究人员观察到较高的总PAEE，特别是MVPA与降低肝脏脂肪含量和降低胰岛素抵抗相关。

胰岛素抵抗和白天MVPA的时间也有关联:在下午或晚上进行MVPA与胰岛素抵抗的降低有关，分别为18%和25%，相比之下，即使在调整了总MVPA量后，活动在一天中均匀分布。在早晨活动和白天平均活动之间，胰岛素抵抗没有显著差异。

无论是久坐的时间还是休息的次数久坐行为与肝脏脂肪含量或胰岛素抵抗有任何有利的联系。作者认为:“在我们的研究中，可能是休息期间的活动强度太轻，不足以引起代谢反应。大多数日常活动都是低强度的，因为我们没有观察到LPA和胰岛素抵抗之间的联系，这也可以解释休息和胰岛素抵抗之间缺乏联系。”

在人类生物学中，身体活动的时间安排是一个相对未被探索的领域，身体活动时间安排的潜在好处的机制仍然不清楚。早期的研究表明，新陈代谢对高强度运动的反应因一天中不同的时间而不同锻炼是执行。此外，肌肉力量和骨骼肌细胞的代谢功能在下午晚些时候达到峰值，这表明在这段时间最活跃可能会导致比一天早些时候更明显的代谢反应。

研究人员得出结论:“除了每天的MVPA总量外，白天进行MVPA的时间与降低胰岛素抵抗有关:与白天均匀分布的MVPA相比，在下午或晚上进行大部分MVPA可降低高达25%的胰岛素抵抗。”这些结果表明，一天中身体活动的时间与身体活动对菊粉敏感性的有益影响有关。进一步的研究应该评估体育活动对2型糖尿病的发生确实很重要。”