研究人员发现,气球引产对婴儿更安全
墨尔本的研究人员发现,两种常见的引产方法中的一种对婴儿更安全,尽管这两种方法对母亲来说都一样安全,而且都不会导致更多的剖宫产。
研究结果可以帮助了解全球每年进行的引产手术数量的增长——目前约为1400万例——继续怀孕的风险大于好处。
发表在《柳叶刀》莫纳什健康和莫纳什大学领导的研究发现了明确的证据导管对于新生儿来说,比阴道激素更安全。
这包括更少的不良事件,如酸中毒(血液中酸的积聚),出生后的不良状况,或新生儿加护病房入学。两种方法在产妇不良事件或剖宫产率方面无差异。
引产是最常见的产科干预措施之一,在过去十年中,引产率显著上升,仅在澳大利亚就从25%上升到35%。
最常见的是,宫颈“成熟”要么是通过机械方式,插入一个充满水的球囊导管,在数小时内对宫颈施加压力,引导它打开;要么是通过激素方式,使用复制前列腺素的药物,这种激素也能软化和打开宫颈。
国际数据荟萃分析得出结论,虽然两种方法都有效,但球囊导管对新生儿更安全,使用它们可以大大减少不良分娩事件。
12项高质量试验的研究人员提供了数据,结果有5,460名女性随机参加了最初的球囊导管或阴道前列腺素试验。
第一作者马德琳·琼斯博士是莫纳什健康/莫纳什妇女登记员和莫纳什大学妇产科博士候选人,她说之前的研究已经证明球囊导管可能和阴道前列腺素一样有效。
“然而,尚不清楚一种方法是否比另一种更安全,因为通过单一临床试验或分析多个试验的汇总数据来衡量这些指标的能力有限,”琼斯博士说。
“我们建立了一个国际合作组织,由我们在莫纳什大学和莫纳什健康的研究小组领导,以解决这一知识差距。这使我们获得了一些明确而重要的结果。”
该研究的资深作者、莫纳什大学临床科学系妇产科研究员李文涛博士说,研究结果意义重大。
“这是我们第一次发现明确的证据气球阴道前列腺素导管可改善新生儿的安全状况,包括减少不良事件,如酸中毒、出生后状况不佳或入住新生儿重症监护病房,”李医生说。
“产妇不良事件在两种方法之间没有任何差异,剖宫产率也没有显著差异。
“这一切意味着,在围绕引产方法选择的共同决策和政策制定中,应该仔细评估围产期安全。”