减肥手术可以降低患心脏病的风险
![Individuals who received nonsurgical care (n = 58 356) and individuals with surgical care (n = 28 608) experienced 7215 and 1568 incidences of CVEs (A), 2401 and 549 incidences of primary composite CVD outcome (B), and 5424 and 1191 incidences of secondary composite CVD outcome (C), respectively. Bariatric surgery status was modeled as a time-varying variable. Survival estimates were obtained using the Simon-Makuch method. The Mantel and Byar test for survival comparisons of data with a time-varying covariate had P < .001 for differences between surgical and nonsurgical groups in all panels. Credit: <i>JAMA Network Open</i> (2022). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.35003 减肥手术可以降低患心脏病的风险](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2022/bariatric-surgery-decr.jpg)
罗格斯大学对患有非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和病态肥胖(身体质量指数> 40)的肥胖成年人进行的一项研究表明,接受减肥手术的人随后遭受的极端心血管事件要少得多。
报告结果JAMA网络开放,罗格斯大学的研究小组与俄亥俄州立大学的合作者报告说肥胖病人接受减肥手术的人患心脏病、心绞痛或中风等不良心血管事件的可能性降低了近50%。
罗格斯大学罗伯特伍德约翰逊医学院杰出医学教授、肝脏病学临床主任、肝病和肝块中心主任Vinod K. Rustgi说:“研究结果为支持减肥手术作为一种有效的治疗工具,以降低肥胖和NAFLD患者心血管疾病的高风险提供了证据。”“由于许多原因,这些发现产生了巨大的影响。”
心脏病是导致男性和女性死亡的主要原因不分种族民族在美国。全国约有69.7万人死于心脏病根据美国疾病控制和预防中心的数据。
NAFLD和一种更高级的形式被称为NASH,是快速增加的原因肝脏疾病,而且会对很少或不喝酒的人产生影响。这种情况的发生是因为太多的脂肪储存在肝细胞中,引发炎症状态,在肥胖和2型糖尿病患者中更常见。
在这项研究中,研究人员使用MarketScan商业索赔和遭遇医疗保险数据库分析了2007年至2017年的结果数据。在2.3亿被覆盖的个体中,有86964名年龄在18岁至64岁之间的成年人患有肥胖症和NAFLD。其中,68%的研究小组女性中,35%接受了减肥手术,65%接受了非手术治疗。
减肥手术患者发生重大心血管事件(如心脏病发作、心力衰竭或缺血性中风)的风险降低了49%。他们患心绞痛、动脉粥样硬化或动脉血栓的可能性也小得多。
研究人员说,减肥手术与降低心血管疾病发病风险之间的关系此前从未被研究到如此详细的程度。
越来越多的证据表明,由于减肥手术能使患者减轻体重,因此对健康有明确的好处。一个研究由russtgi和同事进行的研究,发表在杂志上胃肠病学这项研究表明,在患有NAFLD的肥胖个体中,减肥手术也可以显著降低患癌症的风险,尤其是与肥胖相关的癌症。重要的是,这些癌症包括结直肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌、甲状腺癌、多发性骨髓瘤和肝细胞癌。
“虽然减肥手术是一种比改变生活方式更积极的方法,它可能与其他益处有关,如提高生活质量和减少长期医疗负担,”rusgi说。
参与这项研究的其他罗格斯大学的医生和统计学家包括李you和卡洛斯·米纳卡佩里,他们都来自罗格斯大学罗伯特·伍德·约翰逊医学院的消化病学和肝病科。穆罕默德·埃尔赛德(Mohamed Elsaid)在罗格斯大学(Rutgers)获得博士学位时曾与这个团队合作,现在在俄亥俄州立大学(Ohio State)任教。