研究为丙型肝炎个性化善后护理提供依据
即使慢性丙型肝炎已被治愈,门脉高压症仍然是推动晚期肝病并发症发展的主要因素。在与来自西班牙的研究人员合作中,维也纳医科大学第三系消化病学和肝病科的Georg Semmler和Mattias Mandorfer领导的研究小组表明,他们早期研究中探索的非侵入性测试准确地估计了后遗症的概率。
他们的研究发表在肝病杂志,驳斥了对这些检测准确性的担忧,并建议对个别疾病的随访采取行动。
在他们最新的研究中,研究小组分析了所有已发表的与治疗前后对患者进行的无创检查和微创肝静脉压力梯度测量相关的数据肝炎C.他们与来自西班牙的同事密切合作,评估了来自418名患者的配对测量,确认了两种非侵入性测试的准确性:美国的肝脏硬度测量和血小板计数,一种简单的血液测试。
基于这些发现,有可能为丙型肝炎治愈后的患者制定一个风险分层系统,这已经在Baveno VII共识中得到实施,即管理丙型肝炎的国际建议门脉高压.
第一作者Georg Semmler说:“因此,这项研究的结果已经有助于在全球范围内对这些患者进行个性化随访,消除了不必要的、有时是繁重的检查的需要,并能够在适当的情况下尽早开始预防措施。”
丙型肝炎是一种在世界各地普遍存在的病毒性感染。多年来,人们已经成功地使用具有直接抗病毒作用的药物治疗该病,因此95%以上的病例可以治愈。
然而,患有晚期肝脏瘢痕(“晚期肝病”)的患者仍有发展为继发性疾病的风险。除肝细胞癌外,这些并发症都是由门脉高压直接引起的。这指的是高血压在将血液从肠道输送到肠道的大静脉中肝.
为了在丙型肝炎后提供后续护理,通过无创检测准确识别门脉高压症是至关重要的。“我们的研究使得准确预测丙型肝炎治愈后的个人风险成为可能。虽然有可能在很大比例的患者中停止监测,但迫切建议在其他患者中开始或继续进行预防性药物治疗,”研究负责人Matthias Mandorfer补充说。
更多信息:Georg Semmler等人,HCV治愈后临床显著性门脉高压症的无创检测,肝病杂志(2022)。DOI: 10.1016 / j.jhep.2022.08.025