最新研究发现，锻炼可以保护乳腺癌患者的心脏免受化疗药物的影响

心血管疾病是乳腺癌幸存者死亡的主要原因。贝克心脏和糖尿病研究所的一项新研究发现，每周三到四次的运动训练可以防止接受化疗的乳腺癌患者遭受心脏损伤和心血管健康的损失。

在三个月的课程中化疗在美国，乳腺癌患者平均会失去10-15%的乳房心血管健康这与正常年龄10年的预期损失相同。

在英国脱欧研究中，发表于循环并在芝加哥举行的2022年美国心脏协会科学会议上发表，这些患者在乳房的过程中参加了12个月的运动训练癌症治疗首席研究员史蒂夫·福克斯博士说，他们的心血管健康水平平均提高了8%，相当于八年的健康水平。

“我们发现，在监督锻炼组的女性并没有出现健康状况下降的情况心脏功能我们在那些按照目前的常规护理标准接受癌症治疗的患者身上看到了这种情况，”福克斯博士说。

“相反，通过在化疗期间锻炼，并在化疗后的几个月里继续锻炼，他们甚至比开始治疗前更健康。所以，锻炼不仅能防止化疗带来的损失，实际上还能帮助她们恢复到比开始乳腺癌治疗前更好的心血管健康水平。

“我们发现的另一件非常重要的事情是，不仅健康状况更好，而且当我们在他们锻炼时拍摄心脏跳动的核磁共振图像时，我们看到这也改善了大约10-12%。所以，重要的是他们更健康了，但他们更健康是因为他们的心脏比治疗前跳动得更好，相比之下，我们看到化疗的泵血能力略有下降。”

化疗已经被认为会损害心脏血管,骨骼肌，所有这些都是重要的机制，帮助我们锻炼和促进我们的运动能力．因此，当接受化疗的人的心脏失去泵送能力时，到达肌肉的氧气就会减少，而肌肉使用到达它们的氧气的能力下降又进一步加剧了这一情况。这可能会导致“功能性残疾”，这是一种过度疲劳或呼吸困难的感觉，正常的日常活动，如扫地、吸尘、爬楼梯或上轻微的斜坡(这是简单的日常任务所需的健康阈值)。

研究发现，如果在整个12个月的研究中，患者能够持续地每周进行两到三次训练，就没有人出现功能障碍。相比之下，每五个不坚持锻炼的受试者中就有一个在12个月时残疾。

“除了防止化疗造成的直接损害外，我们认为运动可能会抵消化疗期间也会发生的一般去条件化作用，”福克斯博士说。“尽管这听起来有点违反直觉——在化疗期间感到疲劳的合理反应是休息，保护身体免受运动等压力的影响——但运动实际上是一种信号或刺激，帮助产生能量，它激活了有助于保护身体免受日常生活中物理压力的途径，包括化疗。”

运动还有助于提高身体的免疫功能，这是我们从化疗等身体压力中恢复的关键。

“如果我们有一个调节良好的免疫系统，身体就能更有效地恢复，”福克斯博士说。“而且运动也被认为有助于药物本身的代谢处理，因此肿瘤可能会接受更多的化疗，身体的其他部分也能更好地应对副作用。”

希望这些发现能让乳腺癌患者更好地接受和更有针对性的康复计划。

“也许我们需要更广泛地考虑为癌症幸存者提供的康复服务，而不是那些患有癌症的人心脏病要心脏康复中心以及癌症患者去癌症康复中心，我们需要更多地考虑这些专注于癌症幸存者心脏健康的综合康复模型，”福克斯博士说。

“所以，我们希望将目前适用于心脏病患者的项目扩展到那些可能有心脏病风险的人，比如乳腺癌患者因为这项研究表明，如果你给癌症患者一些具体的指导，有人支持他们锻炼，他们会得到显著的好处，并真正参与到锻炼训练本身中去。

“从本质上讲，这项研究表明，如果乳腺癌患者经常锻炼，他们在治疗后生活得更好。运动应该被认为是癌症治疗的一个重要组成部分，除了处方药。它降低了化疗的毒性，并可能提高其有效性。”

这项研究的一些结果仍在分析中，比如锻炼对癌症复发风险的影响。未来的研究将集中在如何以经济有效的方式为更多的患者提供运动训练项目。