2022年11月1日

乳腺癌检测可以指导治疗更具侵袭性的亚型

一种新的乳腺癌检测方法可以检测出对标准乳腺癌治疗不太可能有反应的女性，并可以通过更早地为这些女性提供其他治疗方案来帮助改善她们的治疗。

由伦敦癌症研究所的科学家领导的一个研究小组已经确定了一组新的“生物标志物”——或生物标记——与对药物的不良反应有关芳香化酶抑制剂在所谓雌激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阳性(ER+/HER2+)乳腺癌患者中。

这一发现具有重要意义，因为它们有可能指导未来患有ER+/HER2+肿瘤的女性的治疗，并为这种肿瘤类型的分子和遗传特征提供了前所未有的见解。

并不是所有的病人都能从同样的治疗中受益

ER+/HER2+乳腺癌是一种分子多样性的疾病，患者癌症之间的内在差异可能导致对同一治疗的不同反应。这使得选择可能受益的患者非常具有挑战性激素疗法．

一项研究发表在eBioMedicine研究人员对300多例ER+/HER2+乳腺癌肿瘤进行了基因分析，并比较了患者首次诊断时和开始芳香化酶抑制剂治疗两周后样本中ki67(一种标志癌细胞生长的蛋白质)的水平。然后，他们应用先进的机器学习方法对与反应好或差相关的遗传和分子特征进行分组。

该研究的肿瘤样本来自III期POETIC试验，该试验测试了两周的术前芳香化酶抑制剂治疗在降低早期激素阳性乳腺癌患者复发风险方面的益处。

研究人员根据ER+/HER2+肿瘤的分子和遗传特征确定了5种新的亚型，每种亚型都与治疗后不同的复发时间有关。

特别是一种被他们称为“her2富集型”的亚型，其患乳腺癌的几率很高癌细胞生长治疗后复发的时间相对较短，表明对芳香化酶抑制剂的反应较差。

研究负责人Maggie Cheang博士和她的团队希望应用这项研究的发现，为ER+/HER2+乳腺癌患者开发更有效的治疗方法。他们已经为这些新的生物标志物申请了专利，现在正在寻找机会与行业合作伙伴进一步推进该项目。

研究人员还在寻找在另一个项目上合作的机会，该项目已经发现了与对一种不同类型的乳腺癌药物CDK4/6抑制剂和芳香化酶抑制剂耐药相关的生物标志物。

是癌症研究和治疗的重要工具

生物标记物测试寻找基因、蛋白质或成像“标记物”，为医生提供有关患者疾病的重要信息。这有助于医生识别癌症患者的特殊弱点，并将其与最佳治疗方案相匹配。

然而，正如ICR召集的一个共识小组所警告的那样，由于资源有限和缺乏更新的法规，生物标志物检测并不总是可用的。

该组织包括慈善机构、利益相关者团体和生命科学公司，呼吁NHS在诊断和治疗期间为所有癌症患者提供肿瘤基因图谱，以改善个性化护理并跟踪疾病的演变。

目前，乳腺癌患者的肿瘤分类使用三种“金标准”生物标志物:雌激素和孕激素受体和HER2, HER2在乳腺癌细胞表面的存在指导了治疗的使用，包括他莫昔芬和曲妥珠单抗，也以其品牌名称赫赛汀而闻名。

更接近地描述乳腺癌亚群

伦敦癌症研究所临床试验和统计单元(ICR-CTSU)综合基因组分析临床试验团队负责人、研究负责人Maggie Cheang博士说:“这是第一个也是最大的一项探索HER2阳性、雌激素受体阳性乳腺癌对激素治疗耐药性机制的研究。我们的研究结果证实了我们的“her2富集”亚型是第一个与芳香化酶抑制剂耐药性和这些乳腺癌预后较差相关的预测生物标志物。

“我们的研究也强调了特征化的必要性乳腺癌更紧密的子组。肿瘤分子分析允许识别和开发新的生物标志物，可以增加我们对疾病和治疗耐药性的理解。