儿童肥胖真的会缩短寿命吗?
预期寿命的延长是最伟大的成功故事之一。如果你出生在1870年，你预计能活到30岁。但如果你今天出生，你会预计据联合国预测，到2100年，人类的平均寿命将继续上升到82岁。澳大利亚目前的预期寿命是84岁。
偶尔也会有小插曲——世界大战、饥荒、流行病(甚至COVID似乎也推迟了一年左右预期寿命在全球范围内)但随着时间的推移，它只是继续前进。
所以我才惊讶地读到昆士兰健康与福利中心报道,一个政府机构这表明，昆士兰州明年出生的儿童的预期寿命将下降0.6-4.1岁。根据报告在美国，问题是肥胖。
虽然超重和肥胖会增加你患严重疾病的风险，但这并不意味着在昆士兰或澳大利亚其他地区出生的孩子预期寿命会更短。
儿童肥胖并没有增加多少，但是随着年龄的增长，我们的体重会增加
在澳大利亚，肥胖和超重儿童的比例从1970年开始迅速上升，但是稳定在25%左右在20世纪90年代中期，并一直保持在那里。
但超重或肥胖的可能性会随着人的一生而增加，至少会一直持续到老年。因此，随着现在这批孩子年龄的增长，他们的体重也会增加。当我40岁时，55%的同龄人超重或肥胖。到我60岁的时候，这个比例是75%。
预期寿命和肥胖率都有所增加
肥胖增加风险主要的致命疾病有:心脏病、中风、糖尿病和癌症以及许多其他疾病。
因此，昆士兰健康与福祉报告认为，即使目前的儿童肥胖水平没有增加，我们也可以预期未来与肥胖相关的死亡人数会像海啸一样激增。
乍一看，这听起来似乎有理。
但在肥胖率几十年来一直在增加的国家，预期寿命一直在增加。肥胖导致的预期寿命缩短预测还没有发生。
肥胖与较高的死亡风险相关，但适度超重则没有
大量的研究涉及数百万人与直觉相反的是，尽管有一点点超重的人更容易得到心脏病患糖尿病或中风的人寿命更长。
这些研究发现，老年人的预期寿命最长身体质量指数(BMI)约为27:基本上处于超重范围的中间。
然而，肥胖(BMI大于等于30)始终与早产儿的高风险相关死亡．
那这份报告有什么问题?
首先，该报告假设“一切如常”——也就是说，儿童肥胖水平将保持在高位，与特定肥胖水平相关的疾病和死亡风险不会改变。
但商业永远不会像往常一样。医疗改善，饮食和活动改变。
事实上，一些研究发现，与死亡风险最低相关的肥胖水平一直在随着时间的推移而增加。
一个丹麦的研究在1977年的一个队列中，BMI为24的人群死亡风险最低。到1992年，这个数字是25，到2008年是27。这可能反映了对超重或肥胖人群更好的医疗治疗。
因此，当这些孩子长大成人时，即使他们仍然肥胖，他们过早死亡的几率也会比现在低。
支持该模型的一些数据是有问题的
这份报告还有第二个问题。为了估计超重或肥胖在多大程度上增加了死亡风险，该报告依赖于一个数据2009年的研究由牛津大学一个名为“前瞻性研究合作”的组织发起。
与上述研究相反，该研究发现，在BMI约23-24时，死亡风险最低。
然而，这项研究在一定程度上依赖于自我报告的身高和体重，而人们往往低估了自己的BMI(我们都认为自己比实际情况高一点，瘦一点)。
这种偏差意味着，在这些基于自我报告的研究中，最低的死亡风险实际上发生在BMI较高的人群，而不是报告的23-24岁人群。
这种方法上的缺陷(以及其他缺陷)一直存在指出与另一项使用类似方法的研究有关。
另一个问题是，随着我们年龄的增长，与死亡风险最低相关的BMI指数会增加。一项英国研究在50岁以下，“最不致命”的BMI约为23。到80岁时，这个数字接近28岁。
因此，随着人们年龄的增长，较高水平的肥胖带来的风险较小。这可能是因为脂肪提供了营养储备，或缓冲跌倒，或因为老年人得到了更好的医疗照顾。
科学与行动主义的分离
最后，让我感到困扰的是，这份报告的意图是公开的激进主义。
执行摘要指出，为糖税和广告禁令等变革“建立社会许可证”:“人们需要接受形势的严重性，并相信维持儿童健康体重不仅仅是父母的责任。”
这份报告根本不能证明这一结论是正确的。该报告没有分析驱动因素肥胖在所有。它只是对预期寿命进行了数学预测。
关于预期寿命的预测不时出现，我们应该始终警惕，不要只看它们的表面价值。美国棒球手约吉·贝拉说，“很难做出预测，尤其是对未来的预测。”
