研究发现，年仅10岁的儿童经常自残

在首次自残住院后的第一个月，年轻人重复自残的风险最高。

自杀行为在儿童中很明显，一些年仅10岁的儿童在自杀后会去医院和急诊室自残有些在多个场合出现。

研究发现，6055名10-14岁的青少年参加了青少年教育急诊科在新南威尔士州进行了为期5年的自残调查，其中2276人是重复发生的。

在这项研究中，发表在情感障碍杂志，来自黑狗研究所和新南威尔士大学医学与健康学院的研究人员分析了新南威尔士州2014-2019年期间发现的48547名10-29岁人群中超过8.1万例医院自残事件。他们发现，大约四分之一的人不止一次自残。重复自残最有可能发生在第一次自残后的一年内——特别是第一个月。

“有趣的是，我们发现老师们无意中听到了自残和自杀来自黑狗研究所和新南威尔士大学医学与健康研究所的该研究的高级作者米歇尔·泰伊博士说。“这项研究表明，儿童和青少年是自残和重复自残的高危群体。”

研究还发现，重复自残的风险在儿童和青少年中最高，他们的指数(首次)发作在10-19岁之间，更严重的症状需要住院治疗。根据研究结果，那些有两次或两次以上自残经历的人死于自杀的风险更高。

虽然这项研究无法确定意图，但重复自残是自杀的一个预测因素，而自杀是15岁至44岁澳大利亚人死亡的主要原因。自残也是一个危险因素企图自杀据估计，这种情况的发生频率高达死亡的30倍。

“青春期是一个充满压力的变化时期，但是年轻人今天面临着前所未有的不确定性——COVID-19大流行、气候焦虑和经济压力相互碰撞，”泰伊博士说。“很可能他们没有很好地应对痛苦，转而以自残作为一种应对方式。”

这项研究的主要作者、来自黑狗研究所和新南威尔士大学医学与健康学院的钱家辉博士说，青少年的自残行为可能比报道的更普遍。

“我们只研究了向急诊室提交的自残报告。但是，社区中会有更多的年轻人自残，但不去医院，因此在这项研究中没有体现出来，”钱博士说。

研究发现，与女性相比，15-29岁的男性在自残后入院的再次自残和随后自杀的风险更高。在之前的研究中也观察到男性自杀死亡的风险更高。

“我们观察到男性重复自残和自杀的风险更高，但总体而言，女性的自残表现要普遍得多，”钱博士说。

泰伊博士说，这可能是因为男性比女性更容易提高自残手段的杀伤力，但这是一个未来研究可能有助于解释的问题。

制定针对青少年的自残干预措施

虽然完全预防自残可能不现实，但我们可以希望减少自残的程度，尤其是对年轻人来说。针对青少年的早期干预对于预防青少年未来的自残发作至关重要。

泰伊博士说:“自残基本上是一种适应不良的应对行为，所以我们需要找到方法来阻止年轻人走上自杀行为的道路，让他们转向适应性应对行为。”

研究人员说，学校中更多以证据为基础的项目将有助于让大批年轻人接触适应性应对策略，提高对自杀和非自杀性自残警告信号的认识，并教育年轻人如何寻求帮助。

“我们需要在学校里设立更好(更多)的自杀预防项目，让年轻人认识到自杀的危害警告标志并提高他们寻求和获得正确支持的能力，”泰伊博士说。

此外，还需要改善一线卫生服务的临床评估。泰伊说，对许多人来说，急诊科的经历可能各不相同，临床支持和出院后护理并不总是足够的。

常规的心理社会评估和对患者的随访可能有助于降低长期重复自残和自杀死亡的风险。但是，自残发作后第一个月的风险增加也表明，需要更及时的患者支持。

泰伊博士说:“理想情况下，所有年轻人都应该通过协调一致的事后护理方法获得持续的支持，特别是在他们到医院就诊后的最初几周，以防止重复自残。”

钱博士说，对如何有效应对自残提出新的见解将有助于预防自杀。向医院自残的儿童和青少年学习，以帮助研究人员更好地了解干预机会，指导服务提供和改善临床管理，这一需求日益迫切。

钱博士说:“因为我们能够更好地从医院记录中，而不是在社区中，识别自残的年轻人，我们有机会与他们接触，帮助我们了解如何制定更好的预防策略，并找到新的干预机会。”