COVID-19诊断与更多出血有关，中风治疗结果更差

根据2022年11月9日发表在《美国医学杂志》在线版上的一项新研究，患有缺血性中风的COVID-19感染者在中风治疗中比未患COVID-19的人更有可能出现脑出血，在恢复血液流动的中风治疗中结果更差神经学是美国神经病学学会的医学杂志。缺血性中风是由流向大脑的血液阻塞引起的，是最常见的中风类型。

“虽然我们知道COVID-19可能会在许多方面影响一个人的健康，但我们对恢复治疗的安全性和有效性知之甚少血对于那些患有缺血性心脏病的人中风研究作者João Pedro Marto说，他是葡萄牙里斯本Egas Moniz医院的医学博士。“我们的研究发现，与没有患COVID-19的人相比，患有缺血性中风和COVID-19的人脑出血的几率更高，更有可能出现更糟糕的结果，包括死亡。”

这项研究涉及了来自五大洲30个国家的15128名平均年龄为72岁的缺血性中风患者。所有人都接受了恢复血液流动的治疗。其中，5848人(39%)只接受了静脉溶栓治疗，即注射溶栓药物。其余9280人(61%)接受了血管内治疗，包括使用支架去除血栓，或两种方法都有。在所有参与者中，853人(6%)患有COVID-19。

研究人员观察了人们患两种并发症的频率:脑内出血这是一种脑部出血;而且蛛网膜下腔出血这是大脑和覆盖它的膜之间的出血。

当将COVID-19患者与非COVID-19患者进行比较时，9%的患者出现脑出血，5%的患者出现脑出血，4%的患者出现蛛网膜下腔出血，2%的患者出现蛛网膜下腔出血，10%的患者同时出现两种并发症，6%的患者出现蛛网膜下腔出血。

在调整了年龄，性别和血糖水平研究人员发现，与未患COVID-19的人相比，COVID-19患者脑出血的风险高出53%。与未患COVID-19的患者相比，患有COVID-19的患者蛛网膜下腔出血的风险也高出80%。当观察这两种并发症时，与没有COVID-19的人相比，COVID-19患者的风险高出56%。

研究人员还发现，患有COVID-19的人在中风治疗后24小时内死亡的可能性是没有患COVID-19的人的两倍多。他们在三个月内死亡的可能性也增加了88%。

“而我们的研究发现，更高的比例大脑虽然在COVID-19患者中出现出血，但出现并发症的人数仍然很少，”Marto说。“我们相信治疗可以恢复血液流动保持对人有益的态度缺血性中风并建议继续按照目前的治疗建议尽快给予治疗。我们的研究结果可以用于中风后的治疗决策和监测。”

这项研究的一个局限性是，研究人员无法收集特定病毒变异的数据，这可能会影响结果。