研究:由于男性主导地位,妇科科学关注的是生殖而不是女性健康
特拉维夫大学的一项新的初步研究表明,由于男性在妇科科学领域的主导地位,大多数妇科研究的重点是分娩和生殖,而不是女性的健康和福祉。研究绘制了妇科和产科类别的科学期刊,发现大多数涉及生育、怀孕、胎儿和分娩,而许多对女性生活质量更关键的主题在科学研究和临床中都很少受到关注。
根据发表在杂志上的评论文章报道的这些初步结果自然泌尿学评论在美国,女性骨盆肌肉和神经的疾病和损伤是几个世纪以来被边缘化的重要问题性器官女性的性快感、生育中的权利和自主权、月经周期和免疫系统之间的联系、更年期和晚年生活等等。
这项研究是由特拉维夫大学社会学和人类学系以及科勒管理学院的内塔·埃夫努恩博士进行的。
Avnoon博士说:“男性主导妇科近千年,他们的性别认同影响着这一专业的一切,包括研究设计和研究医疗实践.即使他们没有意识到自己的偏见,并且有着良好的意图,传统上,男性仍然把女性的身体视为生育孩子或满足男性性欲的对象。是时候让女性主导这门旨在照顾她们健康的学科了。”
Avnoon博士解释说不是社会活动是中立的、客观的或无背景的,科学和医学也不例外。社会地位和性格不可避免地影响着科学创造者的态度。广泛的历史和女权主义研究表明,妇科作为一种医学专业800年前就被男性化了,至今仍坚持男权价值观。在古代,女性通常由女性专家治疗,她们甚至还专门写了关于这个问题的书,但在中世纪,这些女性和她们的知识逐渐被淘汰,被男性所取代。
自16世纪以来,该专业一直由男性主导,因此他们是决定哪些主题是“有趣的”和值得研究的人;他们制定了实践和协议,引入了治疗方法、技术和技巧,往往让病人接受不一定是善意的医疗实践。
为了揭示当今妇科研究的实际焦点,与之前的女权主义研究一致,埃夫努恩博士选择了一个能说明问题的指标:妇产科类国际科学期刊的标题。她分析了出现在引文报告杂志,一个数据库,提供一般和统计信息科学期刊在世界范围内,结果是明确的:在按标题列出的83种期刊中,49%仅专注于生殖功能、怀孕、胎儿和分娩;24%集中在妇科和产科;只有12%涉及与生殖功能无关的女性性器官健康问题;6%涉及乳房;5%为妇科癌症;只有4%(3家期刊)涉及育龄前后妇女的健康,包括绝经期。
埃夫努恩博士提到了最近一个妇科性别偏见的例子:经阴道补片丑闻。2019年,美国食品药品监督管理局禁止使用经阴道网,这是一种自20世纪50年代以来用于修复阴道前腔室骨盆器官脱垂的常见妇科手术,这种手术在美国导致了广泛的发病率,甚至有77人死亡。患者的积极行动促使监管机构进行干预,暴露了数十年来妇科科学在临床评估这种手术结果方面的失败。揭示了研究人员在科学出版物中展示这些结果的偏见。
根据她的发现,埃夫农医生现在提出了几项重要的改进:“产科,专注于生育、生殖、怀孕、胎儿和分娩,应该与妇科分开,妇科是一个专注于研究生育的专业妇女的健康.对胎儿的照顾本身就很重要,但不应以牺牲母亲的健康为代价。此外,妇科培训必须包括性别和女权主义研究的主要章节,现有的医疗协议应该彻底修订,以关注女性自身的需求,而不是她们的孩子、配偶或医生的需求。此外,立法和法律程序已到位,特别是在人权法院,以保护妇女的健康权和最佳医疗保健权。”
最后,Avnoon医生说:“以女性为中心的妇科时代已经到来。必须倾听妇女的声音。迄今为止,医学院提供给学生的关于女性解剖学和生理学的知识非常少,令人不满意,特别是在女性性方面。尽管女性妇科医生的总体数量正在上升(在美国,这个行业的女性人数现在已经超过了男性),但她们的教育仍然基于古老的男性和大男子主义传统。为了产生真正的改变,医生必须接受培训,将妇女的权利、健康和性作为妇女医学的主要焦点,并尊重病人。应该更加重视病人在医疗环境中的体验和自主权,以及在研究、仪器、技术、协议、手术程序和药物方面急需的创新。”