触及COVID-19疫苗接种及其心血管风险的核心

一项对已发表研究的综合综述和meta分析证实，年轻人(40岁及以下)在接种mRNA COVID-19疫苗后发生心肌炎或心包炎的风险略有升高。该分析报告在一项新的研究美国预防医学杂志．

“我们的研究分析了数据，以确定谁可能在COVID-19疫苗接种后发生心肌炎/心包炎的高风险，并验证了40岁以下成人中罕见的不良反应，”首席研究员、医学博士、理学硕士、美国芝加哥圣约瑟夫医院AMITA Health圣约瑟夫医院的Chenyu Sun解释说。

主要结论包括:

• 第二个疫苗剂量与心血管反应的风险大于第一次剂量相关。
• 增加的风险只与mRNA(如mRNA-1273和bnt162b2 -后者的风险略低于前者)有关，而与其他无关疫苗类型(例如,Corona-Vac。)。
• 尽管男性更有可能患上心肌炎/心包炎(由大流行前的研究确定)，但女性在接种COVID-19疫苗后易感性增加。
• 感染SARS-CoV-2的患者发生心肌炎/心包炎的发生率高于接种疫苗后。

心肌炎是一种心肌炎症，表现为胸痛、发烧、充血性心力衰竭或心律失常，可能导致死亡。心包炎一般引起严重胸部疼痛在胸骨后面。两者都被认为是由自身炎症引起的，并与对病毒感染的免疫反应有关。

孙博士指出:“当COVID-19疫苗接种后出现心肌炎或心包炎时，与其他病例相比，症状通常不那么严重，而且在很大程度上是自我缓解的。作为一名临床医生，我强烈建议人们接种COVID - 19疫苗，除非有绝对禁忌症，如已知的过敏。必须仔细评估其益处和危害，以确定高危组患者的最佳治疗方案。”

对这种罕见但危险的不良反应的担忧已经引起了两种药物的混乱公众和卫生保健提供者。

安徽医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系公共卫生硕士冯林亚补充说:“通过系统回顾和元分析探索COVID-19疫苗与心肌炎/心包炎之间的关系，我们希望阐明风险，并帮助医疗保健提供者和公共卫生政策制定者为高危人群提供更安全的疫苗接种策略。”

“疫苗接种是我们抗击COVID-19最重要的措施之一。可以根据人群的特点，采用不同剂量或不同类型的COVID-19疫苗的不同策略。”

该研究还探索了COVID-19疫苗接种与心肌炎/心包炎之间关联的几种致病机制，其确切病因尚不确定。第一作者，中国合肥安徽医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计系MMS Juan Gao评论说:“我希望可以做更多的研究来探索疫苗接种后的不良事件，所以医疗服务提供者公共卫生专业人员可以从更好的证据中获得指导。”

综合文献检索确定了1123篇相关发表论文。在这些研究中，研究人员选择了11项符合他们严格标准的关于COVID-19疫苗接种和心肌炎或心包炎风险的研究;其中8人比较了新冠肺炎疫苗接种前后心肌炎或心包炎的发病率，3人分析了不同剂量的疫苗接种对心肌炎或心包炎发病率的影响。

基于这些研究中超过5800万参与者的数据，研究人员分析了不同性别、年龄、地区、疫苗接种类型和剂量对心肌炎或心包炎风险的影响。

目前已研制出300多种新冠病毒疫苗，其中169种正在临床试验中。