两种心力衰竭药物的比较研究发现结果无差异

杜克大学健康中心(Duke Health)的研究人员领导的一项大型研究表明，两种所谓的“水丸”可以防止心力衰竭患者体内的液体积聚，它们在降低死亡率方面被证明几乎相同。

该研究比较了利尿剂torsemiide和速尿病人与心失败始于医院环境。虽然先前的数据表明服用torsemiide的患者可能会减少死亡，但目前的研究没有发现这样的好处，这为医生和患者提供了明确的答案。

“考虑到两种不同的疗法对结果的影响相同，我们不应该花时间把病人从一种疗法切换到另一种疗法，而应该专注于给予正确的剂量，并调整其他已被证明具有长期益处的疗法，”心脏病学家罗伯特·j·门茨(Robert J. Mentz)医学博士说，他是杜克大学医学院心脏病学部门心力衰竭部门的负责人，也是杜克临床研究所的成员。

门茨是这项研究的主要作者TRANSFORM-HF．11月5日，他在芝加哥举行的美国心脏协会2022年科学会议上介绍了这一最新的临床试验结果。

这项研究的目的是直接比较循环利尿剂，这种利尿剂通常用于减少导致心力衰竭患者肿胀和呼吸困难的液体积聚。

Mentz和同事招募了2800多名住院患者心脏衰竭．参与者被随机分配接受torsemide或速尿，并由医生确定剂量。的研究小组参与者中女性占37%，黑人患者占34%。

主要问题是在长期随访(平均超过17个月)中，torsemide是否降低了因任何原因导致的患者死亡。研究人员发现，torsemide组1431名研究参与者中有373人(26.1%)死亡，呋塞米组1428名患者中有374人(26.2%)死亡。

第二项结果分析调查了12个月内的死亡或住院情况，同样发现差异不大死亡托半胺组677例(47.3%)患者住院，速尿组704例(49.3%)患者住院。

“这项研究有直接的临床应用，”Mentz说。“医生花了很多时间考虑是否要从一种利尿剂换成另一种利尿剂，但这两种利尿剂的效果没有区别。这提供了急需的清晰度。TRANSFORM-HF的见解增加了证据基础这应该有助于我们改善病人护理。”