一项重要的临床试验显示了如何降低定期服用阿司匹林偶尔引起胃出血的风险
诺丁汉大学专家领导的一项新研究发现,长期服用阿司匹林引起胃出血的风险可以通过短期抗生素疗程来降低,这可能会提高阿司匹林用于预防心脏病、中风和某些癌症的安全性。
由诺丁汉大学医学院和诺丁汉消化疾病中心的克里斯·霍基教授领导的HEAT(根除幽门螺杆菌阿司匹林)试验的结果发表在《柳叶刀》上《柳叶刀》.
低剂量的阿司匹林对于中风或心脏病发作高危人群是一种非常有用的预防药物。然而,在极少数情况下,它会引起内在的溃疡出血.通过稀释血液,阿斯匹林导致溃疡胃流血。这些溃疡可能是由一种特殊的细菌引起的,幽门螺杆菌.
来自诺丁汉大学的STAR(学术研究简单试验)团队调查了短期抗生素疗程是否会降低阿司匹林服用者出血的风险。
HEAT(根除幽门螺杆菌阿司匹林)试验是在1208个英国全科诊所进行的一项大型试验。这是一项现实生活中的研究临床数据常规存储在全科医生和医院的记录中,而不是将患者带回进行后续试验访问。
研究小组写信给188,875名服用阿司匹林的患者,30,166名志愿者参加了这项研究。那些幽门螺旋杆菌检测呈阳性的患者随机接受抗生素或安慰剂(假片),并随访长达7年。
在最初的两年半时间里,接受抗生素治疗的患者因溃疡出血入院的可能性低于服用假片的患者(6人对17人)。保护迅速发生:在接受安慰剂(虚拟治疗)的患者中,第一次溃疡出血住院发生在6天后,而抗生素治疗后为525天。
在较长一段时间内,保护作用似乎减弱了。然而,溃疡出血的总体住院率低于预期,这与溃疡疾病正在下降的其他证据相一致。已经服用阿司匹林的人的风险很低。当人们第一次开始服用阿司匹林时,寻找幽门螺杆菌并治疗它可能是值得的,风险更高。
克里斯·霍基教授说:“阿司匹林在降低心脏病发作和中风风险方面有很多好处。也有证据表明,它能够减缓某些癌症。HEAT试验是在英国进行的同类研究中规模最大的,我们很高兴地看到,研究结果表明,溃疡出血可以在一周的抗生素疗程后显著减少。就安全处方而言,该结果的长期影响是令人鼓舞的。”