肥大细胞水平可以解释骨关节炎疼痛的性别差异
特殊外科医院(HSS)的研究人员发现，在全膝关节置换术时，女性膝关节周围滑膜组织中称为肥大细胞的免疫细胞水平明显高于男性。他们的研究结果今天在美国风湿病学会的年会上发表，ACR收敛2022，可能有助于未来的研究探索为什么患有膝骨关节炎的女性比男性疼痛更严重。
HSS和其他机构的研究人员注意到，患有膝骨关节炎的女性报告的疼痛比男性多，但这种差异的原因尚不清楚。“其他人推测女性比男性更倾向于推迟手术，但当我们查看我们的数据库时，这不是真的，”HSS风湿病学家Dana Orange说，他是医学博士，硕士，洛克菲勒大学的助理教授和该研究的高级作者。
“我们研究了全膝关节置换术时摘除的滑膜组织，以寻找可能解释性别之间疼痛报告差异的生物学原因。”
滑膜组织排列在膝关节上，并产生帮助关节活动的液体。随着骨关节炎的发展，它可能会发炎。HSS的病理学家一直在生成滑膜组织中发现的不同类型细胞的数据，包括肥大细胞它们也存在于全身的许多其他组织中，通常因在过敏反应和哮喘期间产生称为组胺的炎症化学物质而闻名。其他科学家的基础研究表明，肥大细胞与骨关节炎进展和疼痛之间存在联系。
Orange博士及其同事，包括HSS风湿病学家Bella Mehta, MBBS, MS，该研究的主要作者，研究了来自HSS接受全膝关节置换术的96名女性和61名男性的关节组织。他们计算了通常在滑膜组织中发现的十几种细胞类型的细胞数量，并使用高倍显微镜检查了滑膜液和血液。他们还评估了两项有效调查收集的患者报告的疼痛结果。
“在HSS，我们处于一个独特的位置来进行这项研究，因为我们有从接受关节置换术的终末期骨关节炎患者和专家肌肉骨骼病理学家收集的滑膜组织，他们系统地进行分级组织样本13个特征，”梅塔博士说。
研究人员发现，女性滑膜组织中有明显更多的肥大细胞，平均每个样本区域有63个，而男性组织中有46个。他们还发现，女性滑膜组织中肥大细胞的一种副产物胰蛋白酶的含量高于男性，这进一步证明了肥大细胞活性的增加。性别间滑膜组织无其他差异。最后，不出所料，在两项调查中，女性报告的疼痛都比男性更严重。
“我们希望我们的发现能鼓励其他研究人员开始思考可能导致患者报告的膝骨关节炎疼痛的性别差异的生物因素，”奥兰治博士说。
