研究发现，医疗保险优势可能会使接受复杂癌症手术的患者处于不利地位

美国最大的癌症研究和治疗机构之一“希望之城”(City of Hope)的研究人员进行的一项分析发现，与传统医疗保险(Medicare Advantage)患者相比，拥有私有化、节省成本的医疗保险优先计划(Medicare Advantage)的癌症患者更有可能前往医生在复杂手术方面经验不足的医院，而且他们更有可能在切除胃、胰腺或肝脏后的前30天内死亡。这项研究最近发表在临床肿瘤学杂志．

这一发现很重要，因为将近一半的医疗保险受益人——估计有2900万美国人——参加了医疗保险优先计划。在660万符合医疗保险资格的加州人中，近一半(47%)参加了医疗保险优先计划。

在传统的医疗保险中，受益人通常可以去美国任何接受医疗保险的医生或医院，而在大多数情况下，医疗保险优先计划的受益人只能看到计划网络和服务区域内的医生和提供者。

希望之城的外科肿瘤学家、新研究的主要作者Mustafa Raoof医学博士、理学硕士说:“这项研究表明，如果更多的癌症患者能够去经常进行复杂癌症手术的医院，那么有医疗保险优惠的癌症患者将会经历更好的短期健康结果。”“研究一再表明，在国家癌症研究所指定的癌症中心(如希望之城)、手术量大的医院或癌症委员会认可的医院接受治疗的癌症患者，与手术效果的改善有关。”

希望之城是联邦政府认可的综合癌症中心，以其最先进的研究而闻名，专注于开发新的和更好的方法来预防、诊断和治疗癌症。

“Raoof博士和同事的研究表明，太多的医疗保险优先受益人无法获得最佳的癌症治疗，并因此遭受不良后果，”医学博士Joseph Alvarnas说。副总统他负责希望之城的政府事务，并没有参与这项研究。

在这项回顾性研究中，希望之城的研究人员分析了加州癌症登记处76,655名医疗保险受益人的数据，这些人接受了肺部、食道、胃、胰腺、肝脏、结肠或直肠的择期住院癌症手术。

他们发现，与接受传统医疗保险的癌症患者相比，接受了胃或肝脏切除手术并拥有医疗保险优先计划(Medicare Advantage)的癌症患者在手术后一个月内死亡的可能性高出1.5倍。同样，研究显示，接受胰腺肿瘤手术的医疗保险优先计划受益人在第一个月内死亡的可能性是前者的两倍。

有传统医疗保险的人更有可能在教学医院(23%对8%)、癌症委员会认可的医院(57%对33%)或国家癌症研究所指定的癌症中心(15%对3%)接受治疗。传统医疗保险受益人也更有可能在总床位、ICU床位、手术室和年度住院手术量中位数较高的医院接受治疗。

另一方面，医疗保险优先受益人从诊断到第一个疗程的时间延迟了两周以上。延迟的一个原因可能是拥有HMO的医疗保险优先受益人必须经过事先授权。虽然这一转诊流程旨在限制不必要的医疗护理，但它可能会导致需要专业服务(如复杂的癌症手术)的医疗保险优先受益人延误。

“研究数据可以为想要延长寿命的政策制定者和保险公司提供信息癌症患者Raoof说。

Alvarnas补充说:“在当前登记期结束时，50%的医疗保险受益人可能会参加医疗保险优先计划。虽然这些计划可以为患者提供一些额外的好处，但许多这些计划利用的狭窄网络设计存在着重大的错失机会。获得高级专业知识癌症包括外科手术在内的护理对患者来说效果更好。”