美国有将近2000万老年人患有黄斑变性
研究人员报告称,近2000万成年人患有老年性黄斑变性(AMD),这一发现表明,随着年龄的增长,越来越多的美国人与视力抗争。
2019年,约1830万40岁及以上的人患有早期AMD,而近150万人患有晚期AMD。
“关于AMD患病率的新的基于检查的研究并不多,唯一具有全国代表性的AMD数据是在2008年收集的。因此,这限制了研究人员更新估计的能力。大卫控制她是芝加哥大学NORC公共卫生分析项目的主任。“我认为我们研究的一个优势是我们使用了其他数据来源,如医疗保险索赔和人口数据来自人口普查局的数据,以做出当代估计。”
在美国,AMD是导致失明的主要原因之一。它的特征是中等大小的drusen,这是视网膜下的沉积物视网膜色素上皮异常.根据美国国家眼科研究所(U.S. National Eye Institute)的说法,它会影响黄斑部,黄斑部是视网膜的一部分,控制着锐利、笔直的视觉。
这种情况有两种形式:干性黄斑病变包括黄斑变薄,而湿性黄斑病变不太常见,导致视力下降更快。对于湿性AMD,血管异常据该研究所称,这种细菌生长在眼睛后部,会损害黄斑。
虽然早期干性AMD没有症状,但中期AMD可伴有轻度模糊。到AMD晚期时,直线看起来可能是波浪状的,视觉中心可能是模糊或空白的。虽然有一些治疗湿性AMD的方法,但干性AMD目前只能用维生素和营养物质的特定组合来治疗。
患AMD的最大预测因素是老年雷小山说。他补充说,50岁以上的成年人应该定期看眼科医生,检查AMD和其他眼部疾病的早期迹象。
雷小山说:“特别是如果你有AMD家族史,你应该确保定期检查眼睛。”
雷小山指出,由于婴儿潮一代的老龄化,85岁以上的人群在美国是一个快速增长的年龄段。
Rein补充说:“鉴于50岁及以上的美国人越来越多,我们可以预期的是,未来晚期AMD病例的总数将会增加,即使80岁以下人群的发病率与之前估计的相同。”
为了计算AMD的患病率,研究人员使用了2019年美国社区调查、2005-2008年国家健康和营养检查调查、2018年美国医疗保险和医疗补助服务中心数据以及2004-2016年基于人口的研究的数据。患病率因年龄组、种族和民族以及县而有很大差异。
计算早期AMD的病例可能很困难,因为如何定义病情取决于你问的人,他说Raj Maturi博士他是美国眼科学会(American Academy of ophthalology)的临床发言人,也是印第安纳大学(Indiana University)医学院的眼科副教授。
Maturi说,在未来的六个月到一年内,可能会有两种治疗干性黄斑变性的新药,他估计大约有15家不同的制药公司有处于不同开发阶段的黄斑变性药物。
马图里说:“了解患病率,了解其位置,了解事物的位置,对于确定作为一项公共卫生政策,我们如何发现这些晚期AMD患者,并让他们早期治疗,以防止疾病恶化,是绝对有用的。”
除此之外,对于某些人来说,降低患AMD的风险是有可能的。
有益的改变包括戒烟,定期锻炼,保持健康的血压和胆固醇水平多吃健康的食物,尤其是绿叶蔬菜和鱼。
马图里说,医生还建议服用为此目的配制的抗氧化剂补充剂,其中含有维生素E、锌、铜、叶黄素和玉米黄质。
马图里解释说:“所有这些微量营养素实际上都存在于我们眼睛的中心。”
研究结果发表在11月3日的杂志上JAMA眼科.
David B. Rein等人,2019年美国年龄相关性黄斑变性患病率,JAMA眼科(2022)。DOI: 10.1001 / jamaophthalmol.2022.4401
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