多学科专家就结束COVID-19作为公共卫生威胁达成共识

新冠病毒继续在我们中间传播。尽管一些政府已经采取了行动，但今天发表在该杂志上的一项新研究自然说仍然需要作出具体的努力和资源来拯救生命。这是一个由来自不同学科和100多个国家的专家组成的大小组确定的六大行动主题之一，建议采取行动结束COVID-19这一公共卫生威胁。在世界范围内，来自72个国家的180多个组织已经认可了由巴塞罗那全球卫生研究所(ISGlobal)领导的协商一致研究的结果。

截至2022年10月，报告的COVID-19病例超过6.3亿例，死亡人数超过650万(尽管实际死亡人数估计超过2000万)。此外，数以百万计的癌症和慢性疾病患者经历过危险健康医护延误，长时间的COVID继续逃避确定的治疗，对幸存者构成持续的威胁。该病毒还在持续积累突变，使其能够更好地规避之前的免疫。这就是为什么许多公共卫生领导人，包括本研究的作者，继续将COVID-19视为一种持续和危险的全球卫生威胁。

尽管科学和医学取得了显著进步，但世界对COVID-19的应对受到了更广泛的政治、社会和行为因素的阻碍，如虚假信息，疫苗犹豫全球协调不一致，设备、疫苗和治疗分配不公平。

“每个国家的反应不同，而且往往不够充分，这在一定程度上是由于严重缺乏协调和明确的目标，”卫生系统研究小组负责人、ISGlobal病毒和细菌感染项目联席主任、巴塞罗那大学副教授、该研究的协调员Jeffrey V. Lazarus说。

为了在未来如何解决这些问题上达成全球共识，Lazarus和同事们进行了一项德尔菲研究(Delphi study)，这是一种完善的研究方法，挑战专家们就复杂研究问题的答案达成共识。来自112个国家和地区的386名学术、卫生、非政府组织、政府和其他专家组成的多学科小组参加了三轮结构化协商。结果是一套41项声明和57项建议，涉及六大领域:通信、卫生系统、疫苗接种、预防、治疗和护理以及不平等。

排名最高的三项建议是:(i)采取涉及多个学科、部门和行为体的全社会战略，以避免分散的努力;㈡采用全政府办法(例如，各部之间的协调)，以确定、审查和解决卫生系统的复原力问题，并使其更能满足人民的需要;(三)保持“疫苗+”的做法，包括将COVID-19疫苗接种、其他结构和行为预防措施、治疗以及财政支持措施结合起来。小组成员还优先提出了关于开发可惠及目标人群的技术(疫苗、疗法和服务)的建议。

至少99%赞同的其他建议包括:与公众有效沟通，重建公众信任，让社区参与管理大流行应对工作。

只有6项建议的分歧超过5%，其中包括考虑进一步的经济激励措施，以解决疫苗犹豫问题，或在检测机会低的环境下采用症状方法诊断COVID-19。

这57项建议是针对政府的，卫生系统、行业和其他关键利益相关者。“我们的研究结果在最大程度上强调了健康和社会政策建议，这些建议可以在几个月而不是几年内实施，以帮助实现这一目标公共健康威胁ISGlobal的ICREA教授、该研究的合著者、巴塞罗那大学的成员Quique Bassat说。

“我们的研究确实呼应了一些早期的建议，如大流行防范和应对独立小组和世卫组织的2022年战略防范计划，”Lazarus说，“但这项工作的独特之处在于咨询了大量专家、广泛的地域代表性以及强调建立共识和确定分歧领域的研究设计。它可能被证明是制定应对未来全球突发卫生事件的模式。”