研究发现使用非甾体抗炎药和年龄可能会延迟脊椎关节炎患者受孕

本周在ACR汇聚2022年美国风湿病学会年会上发表的一项新研究表明，在脊椎关节炎患者中，使用非甾体抗炎药(NSAIDs)和年龄较大与受孕时间较长有关。

脊椎关节炎(Spondyloarthritis, SpA)是一组关节和脊柱的炎症性疾病，临床表现多样。尽管SpA在育龄人群中普遍存在，但人们对该病及其治疗对生育能力的影响知之甚少。研究人员进行了这项前瞻性观察研究，以确定影响时间的因素概念在SpA患者中。

研究参与者包括88名患者，平均年龄为31.8岁(正负5岁)，他们试图怀孕，并于2015年至2021年6月被纳入法国多中心GR2队列。

法国巴黎科钦大学医院副教授、该研究的主要作者、医学博士Sabrina Hamroun解释说:“GR2队列跟踪从孕前或妊娠早期到分娩后一年的患者。”“患者的社会人口学特征，各种治疗的暴露和疾病活动定期为患者进行随访记录。该队列的目的是评估与怀孕时间和患有慢性炎症性风湿病的妇女的产科发病率相关的因素，以及其他病理。”

该研究的主要终点是受孕时间，次要终点是不孕患者的数量(受孕时间超过12个月或未怀孕)以及在孕前期间使用传统的合成疾病修饰抗风湿药物(csDMARDs)和生物制剂的人数。

数据显示，88名参与者中有56人(63.6%)在随访期间怀孕，其中40人(45%)被确定为不孕。在这组中，平均受孕时间为16.1个月。23例患者使用非甾体抗炎药，8例使用皮质类固醇，12例使用csdmard, 61例使用生物制剂。经年龄、体重指数、疾病持续时间和活动量、吸烟、SpA类型和孕前用药调整后的多变量模型显示，使用非甾体抗炎药的孕前时间有统计学意义上的增加老年．

Hamroun博士指出，由于研究参与者来自三级中心，这些发现可能不能代表法国所有育龄妇女的SpA，因为病情较轻的患者通常在门诊治疗。她说，“我们丢失了疾病活动的数据，我们通过多重归因来管理。因此，我们不能排除非甾体抗炎药作为疾病活动的代理。此外，没有关于生活质量和性交频率的数据，这些都是可能影响受孕时间的变量。”

尽管如此，Hamroun博士说:“这项研究显示了非甾体抗炎药对患有SpA的女性的影响和她们的受孕能力。这些结果也与非甾体抗炎药的作用机制一致，非甾体抗炎药对受精的有害影响已在其他疾病中得到证实。事实上，怀孕时间的显著增加证明了在有怀孕困难的SpA妇女中谨慎使用或在监督下停用非甾体抗炎药。”