非甾体抗炎药可能加剧关节炎炎症
![The fat pad adjacent to the kneecap (Hoffa's fat pad, infrapatellar fat pad) can change in signal on MRI when the knee is inflamed. (A) Normal knee without signs of inflammation. (B) Arrow pointing on a circumscribed area with higher signal (bright lines) in the area of the fat pad (normally dark), which is indicative of a beginning inflammatory reaction. (C) The whole fat pad has a higher signal (light gray color with white lines), which is a sign of progressive inflammation of the knee joint. Credit: RSNA and Johanna Luitjens 非甾体抗炎药可能加剧关节炎炎症](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2022/nsaids-may-worsen-arth.jpg)
服用抗炎镇痛药布洛芬和萘普生在膝关节骨关节炎炎症可能恶化随着时间的推移,根据一项新的研究是在下个星期的年度会议北美放射学会(RSNA)。
骨关节炎是最常见的关节炎,影响超过3200万成年人在美国和全世界超过5亿人。它最常发生在手中,臀部和膝盖。的人骨关节炎,坐垫的软骨关节逐渐磨损。关节炎往往伴随着炎症,或肿胀,关节,可以是痛苦的。
非甾体抗炎药(非甾体抗炎药)是常用的骨关节炎疼痛和炎症。但鲜为人知的这些药物的长期影响疾病进展。
“到目前为止,没有批准治疗疗法来治疗或减少膝关节骨关节炎的进展,”说,这项研究的第一作者,Johanna Luitjens,博士后学者的放射学和生物医学成像的加州大学,旧金山。“非甾体抗炎药经常用来治疗疼痛,但它仍然是一个开放的讨论对骨关节炎病人如何使用非甾体抗炎药的影响结果。特别是,非甾体抗炎药对滑膜炎的影响,或联合内膜的炎症,从未使用mri结构生物标志物分析。”
Luitjens博士和他的同事着手分析之间的关系非甾体抗炎药的使用和滑膜炎患者的骨关节炎的膝盖和评估治疗非甾体类抗炎药如何影响关节结构随着时间的推移。
“滑膜炎协调发展和骨关节炎的进展,可能是一个治疗的目标,“Luitjens博士说。“因此,我们的研究的目的是分析是否非甾体抗炎药治疗滑膜炎的发展或进展,探讨影响软骨成像生物标记,是否反映了骨关节炎的变化,是影响非甾体抗炎药治疗。”
在这项研究中,277名参与者与中度到重度骨关节炎骨关节炎倡议队列和持续的非甾体抗炎药治疗基线之间的至少一年和四年随访包括在这项研究中,相比之下,一群793控制参与者不接受非甾体抗炎药。所有的参与者接受了3 t MRI的最初四年后的膝盖。图片是炎症的生物标志物。
软骨厚度、成分和其他核磁共振测量作为非侵入性生物标志物来评估关节炎进展。
结果显示没有长期使用非甾体抗炎药的好处。关节软骨炎症和质量在参与者服用非甾体抗炎药,在基线相比对照组,恶化四年随访。
“在这个大群体的参与者,我们能够表明,没有保护机制从非甾体抗炎药在减少炎症或减缓膝关节骨关节炎的进展,“Luitjens博士说。“使用非甾体抗炎药的抗炎功能已经经常传播近年来骨关节炎患者,应该重新审视,因为无法证明对关节炎症产生积极的影响。”
根据Luitjens博士,有几个可能的原因非甾体抗炎药的使用增加滑膜炎。
“一方面,抗炎效果,通常来自非甾体抗炎药可能不会有效地预防滑膜炎,与进步的退行性变化导致滑膜炎恶化随着时间的推移,”她说。”另一方面,滑膜炎,病人服用缓解疼痛的药物可能是由于疼痛缓解身体更加活跃,这可能会导致滑膜炎恶化,尽管我们调整的体育活动在我们的模型中。”
Luitjens博士指出,前瞻性随机研究应该执行在未来提供确凿证据的非甾体抗炎药的抗炎的影响。
合作者是查尔斯·麦卡洛克博士Thomas链接,医学博士博士,菲利克斯Gassert,医学博士,加贝约瑟夫博士和约翰·林奇博士。