研究表明，当医院选择单一的医疗记录软件供应商时，患者护理得到改善

电子病历(EMR)是医生办公室和医院纸质病历的数字版本，其中包含由卫生保健提供者收集和使用的笔记和信息。数字化存储的信息可以跨医疗保健设置共享，一个适当实现的系统允许提供者记录和监控患者护理。

医院可以选择从单一供应商(单一采购)购买所有EMR组件，也可以使用多个供应商(多重采购)。

圣母大学的一项新研究首次表明，医院选择的采购策略会影响医疗质量病人护理．当医院更接近单一来源战略时，病人就能得到更好的循证治疗。

在多采购策略下，供应商组件之间的不匹配可能造成关键医疗概念不具有相同含义的情况，这可能破坏数据交换，降低所提供的护理质量。例如，不同的供应商可以在EMR组件中对过敏进行不同的定义和编码。

“多组件软件系统的战略采购:案例电子病历即将到来的决策科学主要作者Kaitlin Wowak;美国圣母大学门多萨商学院信息技术、分析和运营教授肯•凯利和科里•安格斯特;以及南卡罗莱纳大学的肖恩·汉德利。

使用从2006年到2013年持续运营的美国医院的数据，并分析随时间的变化，该团队研究了EMR系统采购策略的一个关键维度——单一采购的变化——如何影响一致性质量，这是评估医院遵守循证实践频率的一个关键指标。

他们发现，越接近单一来源方法，依从性质量就会提高，但积极效果会随着时间的推移而减弱，这意味着医院使用单一来源方法实现的好处在观察期的后期变得不那么明显。

“我们的研究对多组件软件系统的组织采购策略的性能影响提供了急需的洞察，这在现代组织中越来越普遍，”Wowak说。“我们表明，EMRs如何实施，而不仅仅是是否实施，对提供的患者护理质量有重要影响。

“管理员必须考虑不同供应商的数量如何影响例程、互操作性(两个不同组件接收和发送数据的能力)以及最终的一致性质量。”

Wowak说，将采购战略与技术和运营方面的考虑结合起来，可能会带来更好的患者护理。该研究表明，效应量具有相当大的现实意义，因为向单一来源的转变对应着更多的患者得到适当的治疗。

Kelley说:“从这个角度来看，在我们的研究期间，美国医院每年接收约3500万患者。”“在其他条件相同的情况下，如果医院在某一年稍微接近于单一采购，比如0.5个单位，每年将多约17.5万名患者接受循证治疗。”

由于医院的表现往往意味着病人的生或死，研究小组希望这项研究将有助于奠定基础，未来的研究之间的关系，卫生信息技术，采购决策和医院的性能。

Angst说:“尽管行业正在努力帮助不同供应商提供的零部件之间转换关键概念，以提高互操作性，但相互竞争的EMR公司几乎没有动力让自己的系统正常工作，并与竞争对手的系统进行通信。”因此，将一个系统与另一个系统集成是耗时、昂贵的，而且可能容易出错。