帮助成瘾患者解决他们的健康需求
Kaiser Permanente的研究人员发现，一项干预措施教会正在接受成瘾治疗的患者如何更好地与他们的初级保健医疗团队就精神和身体健康问题进行联系，结果在5年里产生了长期效益，包括更多的初级保健使用和更少的与药物相关的急诊科就诊。
这项研究发表在JAMA网络开放11月10日，是LINKAGE试验的5年随访，该试验研究了2011年至2013年间旧金山凯泽医疗公司(Kaiser Permanente)成瘾门诊的503名患者。LINKAGE试验比较了接受患者激活训练的患者与未接受患者激活训练的患者的结果。
患者物质使用障碍往往有更多的身体和心理健康问题Kaiser Permanente研究部的研究科学家、该研究的主要作者Esti Iturralde博士说。
“这些患者有相对较高的早期死亡率和慢性疾病，而且倾向于吸毒急救护理而不是预防服务，”Iturralde说。“这项干预措施旨在帮助他们更好地与初级保健联系起来，给他们在卫生保健系统中为自己辩护的技能和信心。”
干预措施由行为健康专业人员领导的6个小组会议提供。学员学习与临床医生沟通的策略，如何使用电子患者门户，以及如何设定康复和与健康相关的目标。联动参与者还可以通过电话或电子邮件与他们的初级保健提供者进行交流，以加强他们的伙伴关系。
最初的LINKAGE试验结果于2016年发表JAMA精神病学报告了对患者的积极短期效益的研究，如更多地使用在线患者门户，更多地戒断药物使用，更大的可能性与初级保健提供者谈论药物使用。
这项为期5年的随访，使用了到2018年的患者数据，发现接受干预的患者更有可能使用初级保健，更不可能因药物相关问题去急诊室。
Kaiser Permanente最近开始在北加州的成瘾药物和康复服务项目中为患者提供干预，北加州成瘾药物和康复服务主任Asma Asyyed医学博士说。“我失去的病人不是因为他们的毒瘾，而是因为健康状况他们忽略了，也许是因为他们的药物成瘾她说。
“如果我们能教育并鼓励病人与他们的家人保持关系初级护理医生和团队，他们更有可能获得预防性护理，并在健康问题变得危及生命之前进行管理。我们现在有证据表明，这种干预方案有助于患者全面管理自己的健康。”
克服耻辱
患者激活课程是由研究部门调查员Stacy Sterling, DrPH, MSW和Constance Weisner, DrPH, MSW领导的团队开发的。它也被改编为虚拟使用，作为患者门诊的一部分成瘾治疗．
在干预过程中教授的一项重要技能是，如何克服真正的或感知到的存在的耻辱上瘾管理联动干预项目的心理学博士Sarah F. Cunningham说。
“我们的许多患者都告诉我们，他们觉得很难参与其中医疗保健或者预防保健，因为这通常会带来耻辱物质使用障碍她说。“一些人说，有一个支持性的地方可以改变他们的生活，在那里他们可以分享他们在医疗系统中的经历，并制定一个计划来继续前进，解决已经影响他们很长时间的医疗或精神健康症状。”
坎宁安说，更好地管理整体健康也可以减少物质使用复发的机会。
Iturralde说，令人欣慰的是，这项研究发现了帮助患者学习管理自己的健康和参与医疗保健系统的长期好处。“我很高兴看到相对短暂的影响会持久干预这需要6周的时间，”Iturralde说。“激活患者，给他们提供可以用一辈子的工具，真的很有意义。”
