研究发现，没有标准可改变的心脏危险因素的患者在心脏病发作后表现较好

盐湖城(Salt Lake City)山间医疗中心(Intermountain Healthcare)的研究人员进行的一项新研究发现，与有已知风险因素的心脏病患者相比，没有标准可改变的心脏风险因素的患者在发生心脏病发作时很常见，而且更有可能恢复得更好。但研究人员表示，在心脏病发作前识别出那些有风险的人仍然很困难。

山间研究人员一直在研究一种令人困惑的趋势，即在那些通常没有可改变风险的人群中，心脏病发作频率很高心血管病包括吸烟、高血压、高胆固醇和糖尿病。

对于由动脉阻塞引起的心脏病发作(st段抬高型心脏病发作)，有四分之一的患者患有此病。在氧气仍能到达心脏但氧气不足的心脏病发作中(非st段抬高型心脏病更常见)，有五分之一的患者出现这种情况。

在这项新的研究中，Intermountain研究人员检查了非st段抬高型心脏病发作患者，发现那些没有已知可改变的危险因素的患者比有这些危险因素的患者进展得更好。

这些发现很重要，因为它们为一系列研究增添了新的内容，他们希望这些研究能够找到方法，确定哪些人以及为什么这些患者有心脏病发作的风险，并设计出更好的预防心脏病发作的护理方法。

这项研究的发现于2022年11月6日(周日)在芝加哥举行的美国心脏协会2022年科学会议上发表。

“这项研究向我们展示了有多少患有这类心脏病的患者来到我们的医院，他们并不是明显的候选人，以及他们的结果是什么。”杰弗里·l·安德森医学博士说，他是该研究的主要作者，也是山间保健心脏和血管计划的心脏病学家和心脏研究员。“这不是一个小数字，我们需要确定谁有风险。”

他补充说:“治疗心脏病发作的最佳时间是在你心脏病发作之前，我们需要弄清楚如何在他们发作之前帮助这类患者。”

在这项回顾性研究中，山间心脏研究人员确定了8196名患有非st段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的山间患者，这是最常见的心脏病发作类型，在这种情况下，动脉没有完全堵塞，而是心无法获得足够的氧气。

其中，1458名患者没有任何标准的可改变的危险因素。然后，研究人员观察了患者的预后，以及他们60天后发生重大心脏事件的几率。

他们发现，这些患者接受血运重建手术的可能性略低于心脏病已知可改变的危险因素的患者。他们在这60天内发生重大心脏事件或死亡的几率也更低。

安德森博士说，这些发现帮助Intermountain研究人员量化了这一患者群体，并记录了他们的结果。更好的结果是有意义的，因为他们似乎携带了较低的导致晚期疾病的因素负担。

“但这确实给我们留下了一个问题和挑战，那就是我们如何准确地识别这些将会发生心脏病的患者心脏病他们没有标准的可改变的风险因素，”安德森博士说。“问题是，我们能提前发现它们并提供预防措施吗?”

“我们还需要确定非标准风险因素它们都出现在这里病人“山间研究人员目前正在探索这些选择，包括冠状动脉钙扫描和血液测试c反应蛋白(一种炎症标志物)和脂蛋白(a)(一种不定期测试的脂质分子)。