展望:与医疗提供者进行音频电话访问仍然是提供公平医疗保健的关键环节

在最新一期的新英格兰医学杂志美国约翰霍普金斯大学医学中心(Johns Hopkins Medicine)的两位远程医疗专家和一位历史学家说，对于无法使用视频就诊的患者来说，只有音频的电话问诊是与医疗保健提供者联系的重要纽带。他们说，在大流行期间为某些类型的音频访问制定的保险范围应该继续下去，如果没有它，医疗保健提供者就有可能扩大往往被边缘化的人在护理方面的差距。

这三位研究人员说，就像远程工作环境已经变得司空见惯一样，远程医疗也将继续存在。

然而，他们说，尽管在大流行期间远程医疗的潜力变得更加明显，但并非所有患者都有这种潜力平等机会到设备和互联网接入用于远程护理。在大流行早期，针对某些类型医疗保健的纯音频电话访问，而不仅仅是后续电话或提醒，成为了医疗保险和医疗补助计划报销的资格。

在他们的报告中，研究人员记录了超过24万远程医疗在过去两年里，约翰·霍普金斯医学院的140多万人次的访问都是纯音频访问。在约翰·霍普金斯医学院的所有远程医疗访问中，有16%仅通过音频进行，包括28%的精神和行为健康保健访问和17%的肿瘤访问。

此外，研究人员报告称，在自认为是黑人的人和主要语言是西班牙语的人中，只听音频的访问有所增加。在以黑人为主的邮政编码附近的65岁以上的成年人和约翰霍普金斯医院附近的城市社区，近60%的远程医疗访问是仅通过音频访问进行的。据研究人员称，在马里兰州的一些农村县，对纯音频访问的依赖程度也很高。

约翰霍普金斯大学医学院威廉·h·韦尔奇医学和医学史教授、医学史系主任、医学博士杰里米·格林说:“在纯音频和其他形式的远程医疗之间做出选择不应该是非此即彼的情况。”“每个人都应该从医疗保健提供者可用的远程医疗套件中获得平等的利益。”

格林与海伦·休斯医学博士共同撰写了这份报告，海伦·休斯是约翰·霍普金斯大学医学院远程医疗办公室的医学主任，也是约翰·霍普金斯大学医学院儿科助理教授，还有内科医生和儿科医生布莱恩·哈塞尔菲尔德医学博士，他也是约翰·霍普金斯大学医学数字健康和创新的高级医学总监。ob体育开户网址

“为了应对大流行，远程医疗成为全国日常护理的一部分，这令人兴奋，但很明显，许多患者无法访问基于视频的服务远程访问休斯说。“直到取得重大进展数字工具在临床适合某些类型的护理时，纯音频访问对所有人来说都是一种重要而简单的工具，可以将患者与他们的提供者联系起来。”

研究人员说卫生保健提供者应继续在远程医疗领域建立公平和简化系统。

“作为卫生保健从业者，我们应该问自己，这种护理方式是否可以处理手头的问题，我们是否可以接受适当的培训，以了解这种方式的局限性，”格林说，他也是约翰霍普金斯大学的初级保健提供者。

格林说，对于那些说纯音频访问是欺诈和浪费的成熟的人来说，风险适用于所有模式的医疗保健。

格林说:“如果保险基金被取消用于纯音频访问，那么很大一部分人口将失去他们唯一可用的远程医疗形式。”