瑞德西韦在现实环境中降低了COVID-19死亡率

COVID-19大流行导致了临床研究的爆炸式增长，催生了各种疫苗和治疗方法的开发，尽管其中一些疫苗和治疗方法的有效性仍存在争议。现在，来自日本的研究人员报告称，瑞德西韦(一种有效性一直存在争议的药物)似乎对在ICU接受皮质类固醇治疗的COVID-19日本患者产生了很大影响。

在九月份发表的一项研究中医学病毒学杂志在美国，东京医科和牙科大学(TMDU)的研究人员发现，如果在亚洲患者开始出现COVID-19症状后不久使用瑞德西韦，可以降低死亡率。

一些研究已经表明瑞德西韦可以缩短恢复时间尽管关于这种药物是否能防止患者死亡，有相互矛盾的报道。此外，之前的试验并没有关注在ICU需要呼吸支持的患者。

该研究的第一作者Mariko Hanafusa说:“鉴于有关瑞德西韦带来的生存效益的证据不一致，我们试图调查瑞德西韦对入住日本一家ICU的COVID-19患者的有效性。”“所有这些患者都在用皮质类固醇治疗肺炎，一些人接受机械辅助呼吸。”

研究人员分析了医疗记录对2020年4月至2021年11月期间入住TMDU医院ICU的168名COVID-19患者进行了研究。根据患者是否同时接受瑞德西韦治疗，将他们分为不同的组。

该研究的资深作者藤原武夫(Takeo Fujiwara)说:“结果显示，根据患者接受瑞德西韦治疗的时间，他们的生存率存在明显差异。”“在症状出现后9天内接受瑞德西韦和皮质类固醇治疗的ICU患者的住院死亡率明显低于在首次出现症状后10天或更长时间开始接受瑞德西韦治疗的患者。”

少数患者出现了皮疹等不良事件，需要他们停止服用瑞德西韦，而更大比例的患者出现了不良事件急性肾损伤或肝损伤，但仍能继续治疗。

“我们的研究结果表明，至少在大部分COVID-19严重到危重症的日本患者中，早期使用瑞德西韦和糖皮质激素与降低死亡率有关，”Hanafusa说。

考虑到生存获益本研究表明，在使用瑞德西韦治疗COVID-19危重患者时，应考虑自症状出现以来的时间。不同的有效性瑞德西韦不同的时间点可能反映了随着时间的推移，病毒载量和肺损伤的增加，并有助于解释为什么这种药物的有效性仍然存在争议。