筛查中风风险可以挽救生命和金钱
心房颤动是中风的最大危险因素。筛查老年人心房颤动不仅可以增加预防中风的机会,还可以为医疗保健系统和社会节省资金。这是由Linköping大学和瑞典卡罗林斯卡学院进行的一项研究得出的结论,并发表在《科学》杂志上欧洲心脏杂志.
卡罗林斯卡大学医院心脏病学专家、卡罗林斯卡研究所附属研究员艾玛·斯文伯格(Emma Svennberg)说:“筛查的最大好处是,你得到的信息可以用来降低个人中风的风险,从而可能帮助他们活得更久、生活质量更好。”
心房颤动的系统筛查程序在世界上任何地方都没有使用。进行本研究的研究人员计算了75-76岁人群房颤筛查的成本效益,并得出结论,有充分的理由引入这样的项目。
“我们的健康经济分析表明筛查是一种干预,甚至可以省钱。我的意思是筛查不仅可以通过预防中风挽救生命;它还为医疗保健系统节省了资金,”Linköping大学卫生、医学和护理科学系教授、医疗技术评估中心主任Lars-Åke Levin说。
一些患有心房颤动的人会出现症状,但许多患有这种疾病的人并没有意识到这一点。在房颤中,心脏中被称为心房的部分移动非常迅速,心房的泵送能力降低。当这种情况发生时,心脏会形成血栓。这些物质会从心脏转移到大脑,导致中风。
心房颤动患者中风的风险是正常人群的五倍一般人群.然而,稀释血液的治疗(抗凝剂)是可行的,这可以预防血凝块形成。筛查将使医疗系统能够识别房颤患者,即使他们没有任何症状,并为他们提供抗凝血剂,从而降低他们中风的风险。
以前对房颤筛查价值的卫生经济学分析是基于文献数据和一些假设。目前的研究与这些不同之处在于,它是基于一项名为STROKESTOP的临床研究的数据,其结果发表在《柳叶刀》上《柳叶刀》在2021年。
这项研究由卡罗林斯卡研究所领导。STROKESTOP是最大的临床研究在世界范围内筛查心房颤动。研究人员对3万名年龄在75-76岁之间的人进行了研究,他们被随机分为两组。其中一组有机会参与筛选,而另一组作为对照组。的情况下心房纤颤筛查期间检测出均给予抗凝治疗。
“筛查是一种非常简单的干预措施。原则上来说,就是把拇指放在手持式心电图仪上,每天两次,持续两周,”艾玛·斯文伯格说。
在经济评估中,研究人员考虑到一些提供筛查的人会减少。
“接受筛查的人通常比拒绝筛查的人更健康。即便如此,我们的研究结果表明,筛查将节省资金和改善公共卫生.我希望决策者和医疗保健系统会注意到我们的结果。我们表明,我们最严重的疾病之一可以通过这种方式预防,”Lars-Åke Levin说。