同步辐射和免疫疗法发现有利于肺癌患者的一个子集
在许多癌症,癌细胞试图靠逃避免疫系统的攻击。这些癌细胞劫持机制称为免疫检查站诱骗免疫系统认为他们是健康的细胞。最新进展癌症治疗主要集中在发展中免疫检查点阻滞剂,已彻底改变了许多癌症患者治疗方法,包括那些与转移性非小细胞肺癌(mNSCLC)。
不幸的是,只有一小部分患者受益,和一个大的百分比癌症患者还需要更好的治疗。动物的大量研究表明,添加辐射治疗(RT)免疫检查点封锁(ICB)已经产生了积极的结果;然而,这联合治疗还没有被证明。现在,大临床的问题是,如何结合RT和银行独立委员会在mNSCLC病人产生积极的结果。
在最近出版的自然癌症纸,UChicago医学研究人员已经确定了的第一个生物标志物预测应对RT和银行独立委员会处理组合。非整倍性是一个情况肿瘤细胞展览失踪或额外染色体。在当前的研究中,患者mNSCLC高肿瘤非整倍性有更好生存如果RT是添加到正月十五。相比之下,没有生存受益患者低非整倍性当添加RT请治疗。
此外,研究人员表明,放射治疗转移性网站相伴,但不是之前或之后,银行独立委员会提高高非整倍性肿瘤患者的生存期,根据肖恩Pitroda,医学博士,辐射和细胞肿瘤学副教授UChicago医学和论文的资深作者。
评估临床和基因的差异之间的参数顺序(由银行独立委员会治疗放疗后)和并发(放射治疗,而银行独立委员会是车载)治疗,37例mNSCLC患者在随机1期临床试验。肿瘤组织样本,分析了治疗之前和期间显示单独放射治疗更有效地消除肿瘤细胞相比,同步辐射和免疫疗法。
“关键观察单独放疗引起的损耗的重要免疫细胞在肿瘤内,然而,与并发有浓缩免疫细胞治疗和改善消除肿瘤细胞,导致积极的生存结果mNSCLC病人,“Pitroda说。
他描述,在并发治疗,免疫治疗需要刹车的免疫细胞,通常不会承认癌症因为癌症已经躲避免疫系统的方法。从本质上讲,免疫疗法是揭露癌症细胞并帮助那些免疫细胞对抗癌症的肿瘤。
”给予免疫治疗辐射,我们相信,辐射更有效地杀死肿瘤细胞,帮助受损的肿瘤免疫细胞发现的死亡,”他说。“我们的研究结果强调放射治疗不足以引发局部免疫反应在mNSCLC和辐射和免疫治疗的时机是至关重要的这一过程,”Pitroda说。
肿瘤的非整倍性的概念已经越来越感兴趣的研究人员和其他的研究表明异倍性和之间的连接免疫系统可以使用,但如何提高癌症治疗尚未确定。Liam Spurr当前医学生在芝加哥大学普利兹克医学院和这些研究的第一作者,曾开发了一个算法,量化非整倍性的程度时病人的肿瘤进行DNA测序。在一起,研究人员提出了假设,也许非整倍性可能是有用的在决定哪些肿瘤免疫疗法更好所产生的反应。
根据他们的研究结果自然癌症研究中,研究小组进一步检测非整倍性是否可以公用事业作为预测生物标志物在另一项研究发表在生存自然遗传学,一个更大的群体组成的1660年广泛的患者癌症一直接受免疫阻断剂检查站进行重新分析。
与高度的非整倍性肿瘤预后差,因为这些病人没有回应免疫疗法。此外,肿瘤非整倍性补充肿瘤突变负担(三甲)——建立生物标志物在许多癌症免疫疗法的反应。高三甲往往反应良好免疫疗法,患者和患者三甲通常不低。
“低三甲肿瘤,你寻找另一个生物标志物,如非整倍性,来提高你的免疫治疗反应的预测。最严重的免疫治疗后生存的三甲非整倍体和高分数较低,这些都是可能需要超过免疫治疗的病人,如辐射、提高他们的治疗反应和结果,”肖恩Pitroda说。
免疫治疗已经完全彻底改变了我们如何对待许多类型的癌症。一些癌症是致命的,特别是当他们成为转移,但是现在人们可以住很长一段时间,甚至可以通过免疫疗法治愈一小部分。然而,许多患者不应对免疫疗法和更好的策略需要改善的结果,可能通过结合免疫疗法与其他癌症放疗或化疗等治疗。
目前的研究发现了一个全新的方法来预测患者的免疫治疗和建议那些不增加辐射独自应对免疫疗法可以改善的结果。
Pitroda说,“我们有第一个方法个性化治疗,选择正确的治疗在正确的time-employing辐射和病人的权利免疫疗法。"
肖恩Pitroda,高度非整倍体的非小细胞肺癌并发辐射显示增强的响应能力和免疫检查点封锁,自然癌症(2022)。DOI: 10.1038 / s43018 - 022 - 00467 - x。www.nature.com/articles/s43018 - 022 - 00467 - x