使用叙事暴露疗法来稳定受创伤的社区,将痛苦置于情境中
战争和暴力对每个参与其中的人都有心理影响。有组织暴力、性暴力和家庭暴力的受害者余生都会受到这些创伤的影响。对他们中的许多人来说,之后很难过上正常的生活。当前欧洲和世界各地的战争使得有效治疗创伤变得更加重要。
大约15年前,来自康斯坦茨的创伤研究人员玛吉·Schauer、弗兰克·纽纳和托马斯·艾尔伯特开发了叙事暴露疗法(NET):一种治疗严重创伤的成功形式,可以在危机地区实施。NET支持受影响的人命名痛苦的经历将其置于特定地点的特定时期,处理情绪,并将事件整合到整个传记中。与此同时,这个人和他们的传记都受到有尊严的对待。
从NET到NETfacts
基于叙事暴露疗法,康斯坦茨大学的心理学家和冲突研究人员团队现在与援助组织“活体国际”合作开发了治疗系统NETfacts。与关注个体的叙事暴露疗法相辅相成的是,NETfacts涉及创伤事件发生的社区。
但是为什么把社会环境考虑进来很重要呢?“通常,受害者会受到指责。来自康斯坦茨的心理学家Anke Köbach和来自“vivo国际”的Katy Robjant在开发NETfacts系统方面发挥了重要作用。
这种污名化的一个例子是强奸神话,这是一种轻视的尝试性暴力或者责怪受害者。“对你所经历的暴力保持沉默,不承认恐怖,只会导致更多的暴力,”Köbach说。“我们需要社会环境来改变规范,承认受害者的历史。这就是NETfacts瞄准社区的原因。”
应用NETfacts
NETfacts将个人处理与集体过程相结合。社区中的所有人都要先接受创伤后应激障碍或重大攻击行为的筛查。每个受影响的个体都接受叙事暴露疗法的治疗。
与此同时,社区成员从不同的角度梳理他们共同经历过的创伤事件——例如,对他们村庄的一次军事袭击。使用符号对象,如花和石头(积极和消极的经历),他们想象社区的“生命线”,并形成一个统一的理解,集中在创伤事件上。
结合详细的NET创伤叙述,这阐明了事件,使他们明确可见;社区的“集体记忆”是由其成员的个人经历补充的。一方面,这有助于社区中的每个人接受创伤性事件,并承认它是社区历史的一部分。另一方面,它挑战了诸如污名化和强奸神话等有害叙事。
实地研究及结果
在一个野外研究NETfacts在刚果民主共和国六个饱受战争蹂躏的社区中使用,共1066人,并与经典的NET程序的结果进行了比较。这项研究最近发表在美国国家科学院院刊.结果表明,NET和NETfacts在所有病例中都能显著降低创伤后应激障碍和抑郁症的严重程度。
“除此之外,在NETfacts之后,强奸神话和其他对受害者的污名化被接受得更少了,”Anke Köbach说。“我们研究中最重要的发现是,随着这些规范的改变,暴力减少了——包括情感暴力和身体暴力。”