在广泛的身体健康状况中,物质使用障碍与不良健康结果有关
英国和捷克的研究人员称,有过药物使用障碍住院史的人,在出现一系列身体健康问题后,会有更糟糕的结果。
今天发表在《柳叶刀精神病学》在美国,研究人员观察了28种不同疾病的患者的死亡风险和寿命损失身体健康对比之前住院过的患者物质使用障碍对那些没有的人。
他们发现,在研究期间,如果患有大多数健康状况的患者在出现这些状况之前曾因药物使用障碍住院,那么他们比其他患者更有可能死亡。就大多数随后的健康状况而言,物质使用障碍患者的预期寿命也比没有物质使用障碍的人短。
全世界15岁以上的人中,每20人中就有1人患有糖尿病酒精使用障碍而大约每100人中就有1人患有精神活性药物使用障碍。虽然药物使用障碍对健康有相当大的直接影响,但它们也与一些生理和心理健康有关心理健康状况.因此,这些物质的存在导致了物质使用障碍患者的死亡风险升高和寿命缩短。
为了进一步探索这种联系,研究人员分析了1994年至2017年期间捷克全国全因住院和死亡登记的患者记录。他们采用了一种新颖的设计,评估了有药物使用障碍住院史的个体在出现多种特定身体健康状况后的死亡风险和生命年数损失,将其与没有药物使用障碍但有相同身体健康状况的匹配对象进行比较。
尽管这项研究只观察了生活在捷克的人,但研究人员认为,其他国家的研究结果可能也类似。
他们发现,在研究期间,在28种身体健康状况中出现26种之后,已有药物使用障碍的人比他们的同龄人更有可能死亡。对于其中的七种情况,包括心房纤颤高血压和缺血性心脏病的风险增加了一倍多。在大多数情况下,物质使用障碍患者的预期寿命比其他患者短。
该研究的第一作者Tomáš Formánek是捷克国家心理健康研究所和剑桥大学的博士生,他说:“药物使用障碍似乎对各种后续身体健康状况的发展对预后有深远的负面影响,在某些情况下显著影响受影响者的预期寿命。”
目前还不清楚为什么会出现这种情况,但研究人员表示,有很多可能的原因。我们已经知道,物质使用对身体健康有直接的负面影响,并与影响我们健康的生活方式因素有关,如吸烟、缺乏锻炼和不良饮食。
同样,有物质使用障碍的人不太可能参加癌症和糖尿病等疾病的筛查和预防项目,也不太可能使用预防药物,如预防高血压的药物。还有一些因素与药物使用没有直接关系,如诊断遮蔽,即将身体症状错误归因于精神障碍。这种错误归因可能导致患者诊断不足、诊断迟和治疗延误。
来自剑桥大学精神学系的资深作者彼得·琼斯教授补充说:“这些结果表明,不进行区分是多么重要健康状况进入思想,大脑或身体。所有这些因素相互作用,导致物质使用障碍患者因后续身体疾病而死亡率急剧上升。这对临床医生的预防措施有明显的影响,卫生服务政策开发人员都需要认识到这些交集。”
来自捷克国家精神卫生研究所的合著者Petr Winkler博士指出:“同样重要的是,要考虑到大多数药物使用障碍患者没有被发现。他们通常不寻求专业帮助,这些情况通常只有在疾病非常晚期才会住院。除了注重药物使用障碍患者身体健康的行动外,我们还需要同样注重早期发现和早期干预在物质使用障碍."