这场大流行在俄罗斯造成的真正人员损失是什么?
一项新的研究评估了俄罗斯死于COVID-19大流行的人数,并介绍了一种新的方法,这将有助于更清楚地了解未来的大流行。
计算COVID-19大流行中有多少人丧生对未来的流行病学和政策决策至关重要。然而,由于注册数据不完整或不充分,难以确定主要原因,获得可靠的估计说起来容易做起来难死亡或者在追踪间接影响方面的挑战。
在俄罗斯尤其如此,该国COVID-19的死亡率估计数显示出高度的不确定性,俄罗斯国内外不同研究报告的估计数各不相同。该国还因报告的死亡率与世界其他地区相比特别高而受到国际关注。
为了改进对俄罗斯大流行的人力成本的估计,最近发表在《公共科学图书馆·综合》。由IIASA领导的一个国际研究人员小组对该国的大流行病死亡率进行了迄今为止最详细的分析。
香港科技大学(Hong Kong University of Science and Technology)的研究员、该研究的合著者斯图尔特•吉特尔-巴斯滕(Stuart Gietel-Basten)表示:“尽管全国数据显示,俄罗斯的过度死亡率可能是世界上最高的,但存在很大程度的地区差异,值得进一步分析。”“这种差异是制定更好的公共卫生战略的关键,以减轻COVID-19的持续影响,并在大流行结束后重建和重塑卫生系统。”
研究人员使用了“超额死亡率”的概念,该概念着眼于实际死亡人数与如果没有大流行的话预期死亡人数之间的差异。与其他措施不同,超额死亡率包括可能因封锁、限制行动、推迟作业等造成的死亡,从而提供了更加全面和可靠的估计。
该团队使用了俄罗斯联邦国家统计局发布的最新数据,计算了2020年和2021年俄罗斯及其地区的超额死亡率,并按年龄、性别和城乡居住状况评估了2020年的死亡率。在这两年中,研究人员估计,大流行已经夺去了100多万俄罗斯人的生命。
该研究的主要作者、IIASA人口与公正社会项目的研究员谢尔盖·舍尔博夫说:“俄罗斯国内外的许多研究人员都有或多或少类似的估计。”
“但是,由于我们在IIASA开发了先进的人口预测方法和软件,我们能够对所有区域进行人口预测,细分城市和农村人口,以及性别和年龄组。这使我们能够对俄罗斯及其地区COVID-19的超额死亡率做出非常详细的估计。”
这项研究的主要发现之一是,该国不同地区的死亡率差异很大。2021年,区域一级的超额死亡人数占预期死亡人数的比例为27%至52%,城市地区的情况普遍更糟。研究人员认为,除了人口密度之外,社会文化、经济,或许还有地理差异也可能是造成这种差异的原因。
“北高加索地区报告了高过量死亡率以老年人与其子女和后代一起生活在大家庭的传统而闻名,”IIASA人口与公正社会项目的研究合著者、研究员达尔哈特·埃迪夫解释说。这样的传统可能导致了更高的社会曝光度,从而导致更高的损失。”
该研究还引入了一种名为“死者平均剩余寿命”(Mean Remaining Expectancy of Deceased)的新方法,显示那些在死亡人数超标的人群中死亡的人平均少活了多少年。他们发现,对于整个俄罗斯来说,2020年死于疫情的普通人,如果没有疫情,他们的平均寿命可以再延长14年。
这一发现反驳了人们普遍持有的观点超额死亡率在流感大流行经期集中在寿命不多的人身上,尤其是女性。”舍尔博夫指出。
新的和改进的估计数不仅将有助于决策者在未来就缓解战略作出决定,而且还将在方法上向前迈出重要一步,帮助我们对未来的大流行有更清晰的认识。