温暖的脑灌洗液在手术中更有效,可以减少一半的重复手术次数
哥德堡大学的一项研究表明,一种简单的方法可以将治疗头盖骨下出血的重复手术次数减少一半。该方法基于将室温下的冲洗液替换为体温下的冲洗液。
头盖骨与大脑之间的出血(硬膜下出血或血肿)主要影响年纪大的人通常在头部受到相对轻微的打击后才会出现。这种情况会引起炎症的积累流体与血液混合,导致大脑肿胀和受压。
这种液体有时会持续积聚数周或数月,症状会越来越严重,从持续性头痛到精神错乱、一侧身体无力、平衡问题和意识下降。
手术治疗是必要的。通过头骨上的钻孔排出液体后,用冲洗液冲洗干净大脑表面,以确保没有出血残留物残留和生长,导致复发。在今天的瑞典,这是最常见的脑部手术。
历史上,不同温度的液体被用于大脑冲洗。就像其他形式的灌溉一样,有理由认为温度可能在如何有效地冲洗出血残留物方面发挥作用。液体的温度也会影响新的轻微出血停止的速度。
温度较高的液体,较少的干预
目前的研究发表在杂志上JAMA神经学,共有541宗病人乌普萨拉大学医院、索尔纳的卡罗林斯卡大学医院和哥德堡的萨尔格伦斯卡大学医院。参与者的平均年龄为76岁。
在手术过程中,患者被随机分配在体温或室温下接受冲洗,而两组患者的其余治疗以相同的方式进行。在那些得到的人中室温冲洗液,14%(277例患者中的39例)需要在6个月内重复手术。在接受体温补液的组中,相应比例为6%(264例患者中有16例)。
这项研究的第一作者是Andreas Bartley,他是哥德堡大学Sahlgrenska学院临床神经科学的博士生,也是Sahlgrenska大学医院的神经外科医生。
“事实上,我们可以用这样一个简单的措施减少复发次数,从而减少重复手术,这是非常重要的——首先是减少这组老年患者不必要的痛苦,而且还可以减轻他们的压力医疗保健服务巴特利说。
患者群体有望增长
参与这项研究的研究人员描述了操作环境由于高度复杂,很少对流体温度这样简单的物理性质进行系统的研究。
该研究的最后一位作者是Magnus Tisell,他是哥德堡大学Sahlgrenska学院神经外科副教授(讲解员),也是Sahlgrenska大学医院的神经外科医生。
“随着老年人在人口中所占比例的增加,硬膜下出血的手术总数预计将大幅增加。更重要的是,提高灌溉蒂塞尔总结说:“在资源贫乏的低收入国家,流体温度也是一种很容易应用的测量方法。”