测量减少的饮酒量,而不仅仅是戒酒,对评估药物治疗饮酒有效
一项针对减少饮酒和吸烟的联合药物治疗的分析证实了这一发现,即衡量饮酒量的减少,而不仅仅是戒酒,是酒精药物试验的有效结果。目前,负责监督美国临床试验的美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,简称fda)将戒酒总量和不饮酒天数百分比作为治疗酒精使用障碍药物临床试验成功的标准。
这项研究发表在酒精中毒:临床和实验研究,发现用药物治疗戒烟结合药物治疗酒精每天吸烟和喝酒的人使用障碍大大降低了危险饮酒的水平。减少饮酒已被证明对健康和生活质量有益。
在美国,大约1450万酒精使用障碍患者中,只有不到10%的人在某一年接受了治疗,这可能部分是因为人们认为这是一种总数禁欲是唯一可以接受的治疗目标。虽然禁欲是一个有用的结果衡量标准,减少饮酒水平是一个更容易实现的结果,并与改善健康状况和生活质量有关。
世界卫生组织根据个人每日平均饮酒量定义了四个“风险饮酒水平”,从“低”(男性1-40克,女性1-20克)到“非常高”(男性101克或更多,女性61克或更多)。研究发现,降低这些风险饮酒水平与减少酒精、药物使用、焦虑和抑郁疾病以及肝脏和肝脏疾病的几率有关心血管病,以及改善身体健康和生活质量。
研究作者对联合治疗的两期随机双盲临床试验进行了二次分析伐伦克林,通常用于戒烟,以及环丙甲羟二羟吗啡酮,用于治疗酒精使用障碍.研究发现,与服用伐伦克林和安慰剂的患者相比,联合服用伐伦克林和纳曲酮的患者平均每日饮酒量下降幅度更大,尽管两组患者的饮酒量都有所下降。
作者发现饮酒风险水平的方法是稳健的,但注意到需要更大样本量的更多研究。这项试验包括165名不同种族的人,年龄在21岁至65岁之间,每天吸烟5支或以上,符合重度饮酒的标准,想戒烟,也想减少或戒酒的人被招募参加试验。参与者自我报告了基线前30天的饮酒量和频率,以及在积极用药的第4、8和12周时的饮酒量和频率。
酒精使用障碍酗酒影响相当一部分人口,但酒精治疗尚未得到充分研究和利用。通过将临床试验的成功标准扩大到戒酒和不饮酒天数以外,包括降低饮酒风险水平,可能会促进对临床治疗(包括联合药理治疗)的进一步研究。
更多信息:Steven J. Nieto等人,伐伦克林和纳曲酮联合治疗可降低世界卫生组织的饮酒风险水平,酒精中毒:临床和实验研究(2022)。DOI: 10.1111 / acer.14953