黑人妇女患有乳腺癌复发可能比同龄人有更糟糕的结果,尽管相似的遗传的分数
非西班牙裔黑人女性激素受体(HR)阳性/ her2阴性乳腺癌淋巴node-positive有更糟糕的结果相比,非拉美裔白人,亚洲人,西班牙人,尽管类似已复发分数,根据一项研究在2022年圣安东尼奥乳腺癌研讨会,2022年12月6 - 10日举行。
“种族差异在乳腺癌的结果继续是一个主要的医疗挑战,与黑人女性更有可能死于疾病比非黑人女性,“主持人Yara Abdou说,大学的助理教授,北卡罗莱纳大学教堂山分校和Lineberger综合癌症中心。“现在广泛的肿瘤生物学的差异导致这种差异的证据。理解这些差异可以帮助我们发现新的干预的机会,最终会降低癌症健康差异。”
Abdou及其同事分析了临床结果关于种族和民族RxPONDER临床试验,以评估的价值已复发评分(RS)患者淋巴node-positive HR-positive / her2阴性乳腺癌和辅助化疗在这些患者的利益。
已RS是基因组测试测量一组21个基因的表达水平在肿瘤组织预测乳腺癌复发的风险和对治疗的反应。测量结果在0到100的规模。测试是一个重要的工具指导治疗决策与早期乳腺癌的女性,Abdou解释道。
这项研究包括4048名女性HR-positive / her2阴性乳腺癌有一到三个积极的腋窝淋巴结和RS的25或更低,这表明一个中间或低风险。非西班牙裔(NH)白色,NH黑人,西班牙裔,和亚洲患者代表70人,6.1,15.1,和研究人口的8.0%。
研究人员发现,小型的RSs是相同的所有种族群体,并没有明显差异在肿瘤大小和淋巴结的数量。然而,NH黑人和西班牙裔患者更高频率的高档肿瘤(分别为14.1%和17.7)比NH白人和亚洲患者(分别为6.5%和10.2)。
入侵五年无病生存率(台湾)率,表明病人还活着的百分比和自由的乳腺癌或任何其他类型的侵袭性癌症,也是低NH黑人(87.2%)相比,亚洲人(93.9%),NH白人(91.5%)和西班牙裔(91.4%)。在调整了年龄、绝经情况、年级,治疗手臂,RS, NH黑人患者比NH白人侵入性癌症的风险增加了37%。此外,NH黑人患者远处复发存活率较低(DRFS,定义为从手术到第一个遥远的复发)比NH白人。
根据RxPONDER试验结果,最初出现在2020年的南非广播公司,HR-positive / her2阴性乳腺癌的绝经前的女性有1至3个阳性淋巴结和RS 25或更低的受益于化疗的使用,而绝经后妇女没有。在这个新种族的分析,研究人员发现,种族没有预测的相对利益增加化疗内分泌治疗,治疗的临床结果的手臂没有明显不同NH黑色和NH白人女性,台湾和DRFS。
经过12个月的随访,96%的NH黑还在内分泌治疗的病人相比,94.8%的NH白人患者。“这些数据表明,长期结果的差异不太可能归因于缺乏治疗依从性在第一年内NH黑人女性;然而,需要更长时间随访来证实这一发现,“Abdou说。
“按照以往的研究,我们的研究结果表明种族差异在乳腺癌,尤其是HR-positive乳房癌症。这些差异观察尽管分析人口精心挑选和统一处理研究,表明生物因素除了保健之间的差距可能会导致差的结果少数种族,”Abdou说。“我们的研究结果也强调更大的必要性种族和少数民族的代表临床试验。"
本研究的局限性包括小尺寸的种族/民族群体包括在试验中,有限的统计力量一定分析,如种族之间的交互和治疗手臂的结果。“为了克服这些限制,策略提高多样性和包容性在临床试验中是非常需要的,“Abdou说。
此外,需要更长时间随访内分泌治疗依从性评估治疗依从性的影响在不同的比赛结果。
