采用治疗可能是一些患者的治疗选择多个乳腺病变

多个肿瘤相同的乳腺癌患者接受了肿瘤切除之后,放射治疗局部复发率与那些历史上观察到的一个肿瘤患者,结果显示ACOSOG Z11102(联盟)前瞻性II期临床试验,提出了在圣安东尼奥乳腺癌研讨会,2022年12月6 - 10日举行。

“最病人谁有两个或三个网站在一个乳房癌症的建议接受乳房切除术,历史研究显示局部复发率高病人采用治疗包括乳房肿瘤切除术和放射治疗,”朱迪·c·Boughey解释说,医学博士,称呼Odell个性化医学教授和部门的主席梅奥诊所的乳腺癌和黑色素瘤肿瘤外科。

”成像技术的进步导致了更大的附加检测乳腺肿瘤,接受乳房切除术,否则可能导致更多的患者首选采用治疗,”她补充道。

“到目前为止,没有前瞻性临床试验评估患者的术后局部复发治疗多个侧乳腺病变。本试验的主要目的是评估是否乳房肿瘤切除术之后,放射治疗对患者来说是一个适当的管理不止一个肿瘤在一个单一的乳房。”

审判了40岁以上的女性有两个或三个站点的乳腺癌在同一乳房由正常乳腺组织。所有的病人经历了乳房x线照片和/或超音波和大多数经历了乳房核磁共振成像。

十四的登记病人转化为乳房切除术由于持续积极的利润率,杜绝采用治疗。其余患者接受乳房肿瘤切除术和随后的整个乳房放射治疗与辐射促进乳房肿瘤切除术的网站。主要终点是局部复发在五年内完成后的辐射。

204可评价的患者中,6个发达后局部复发患者平均随访66.4个月,5年局部复发率为3.1%。这个速度是类似于局部复发率见到在先前的研究中一个乳腺肿瘤患者接受乳房保存治疗,Boughey指出。

局部复发的速度大于15例患者在没有接受术前乳腺MRI相比,189名患者接受了这种成像(22.6%比1.7%)。Boughey指出,这可能是由于更大的疾病检测网站在病人手术前乳房核磁共振成像,从而具有更彻底的切除。局部复发的风险并不是与病人年龄、数量的乳房病变,肿瘤生物学、或病理分期的类别。

没有病人发达区域复发;然而,四个发达远处复发的病人,六名病人患上乳腺癌相反的乳房,3例患者开发新的non-breast原发肿瘤,8名患者死亡(包括一例死亡与乳腺癌相关的)。

“这项研究提供了重要的信息对临床医师与病人讨论两个或三个焦点乳腺癌在一个乳房,因为它可能让更多的病人考虑采用疗法作为一个选项,“Boughey说。“乳房肿瘤切除术放射治疗常喜欢乳房切除术,因为它是一个小的操作更快复苏,导致更好的病人满意度和整容的结果。”

她补充说,试验结果还表明,患者被诊断为两个或两个以上的恶性病变的乳房和正在考虑采用治疗可能会受益乳房核磁共振成像。

这项研究的一个限制是它的单臂设计。“虽然随机试验设计提供了强大的数据,我们认为权责发生制等设计将有问题的许多患者和外科医生不愿意随机,“Boughey指出。