许多国家的子宫颈癌负担仍然很高;需要扩大规模以实现2030年消除目标
根据发表在《柳叶刀》上的一项观察性研究，2020年全球有超过60万例宫颈癌新发病例，超过34万人死亡《柳叶刀全球健康》日报》。
虽然子宫颈癌在过去30年里，世界上许多地区——特别是拉丁美洲、亚洲、西欧和北美——这一负担在许多低收入和低收入国家仍然很高中等收入国家．
有效的HPV疫苗接种和筛查项目的发展使宫颈癌在很大程度上成为一种可预防的疾病。2020年，世界卫生组织(世卫组织)宣布了加速消除作为公共卫生问题的宫颈癌的目标，旨在到2030年将每个国家的发病率降低到每年每10万名妇女4例的阈值以下。这项研究跟踪了宫颈癌发病率的进展，并确定了需要加大努力以实现世卫组织目标的国家和地区。
法国国际癌症研究机构(IARC) /世卫组织的Deependra Singh博士说:“HPV疫苗接种和筛查技术意味着宫颈癌现在基本上是可以预防的。我们的研究发现了一些令人鼓舞的下降高收入国家虽然在瑞典、澳大利亚和英国成功实施了HPV疫苗接种计划和筛查，但在全球范围内，这一负担仍然很高。在世界各地，女性都应该免受可预防癌症的风险，随着过去20年有效疫苗和筛查的发展，我们有了实现这一目标的工具。”
该研究使用IARC的GLOBOCAN 2020数据库来估计宫颈癌发病率和负担死亡率在185个国家。此外，该研究还分析了宫颈癌病例和死亡与国家社会经济发展水平之间的关系。最后，作者研究了1988年至2017年的数据，以确定增加和减少的趋势。
2020年，宫颈癌病例率为每年每10万名妇女中有13例，每10万名妇女中有7例死亡。在185个国家中，有172个国家的发病率仍然超过了世卫组织设定的每年每10万名妇女4例的消除门槛。
不同国家之间的比率差异很大，病例数相差40倍，死亡人数相差50倍。发病率从伊拉克每年每10万名妇女2例到斯瓦蒂尼每年每10万名妇女84例不等;而在瑞士，每年每10万名妇女中有1人死亡，在斯瓦蒂尼则有56人死亡。
宫颈癌在全球范围内存在严重的社会经济不平等，发病率和死亡率存在明显的社会经济梯度，在社会经济发展较低的国家观察到更高的发病率。
在查看1988年至2017年的趋势数据时，作者发现巴西、哥伦比亚和哥斯达黎加等一些拉美国家的病例大幅下降。在亚洲的印度、泰国和韩国，以及东欧的波兰、斯洛文尼亚和捷克，也观察到了类似的模式。然而，在过去十年中，东欧、拉脱维亚、立陶宛、保加利亚和东非以及荷兰和意大利的病例有所增加。最近增加的原因可能包括年轻一代女性中HPV流行率的增加和缺乏有效的筛查计划。
发病率每年平均下降幅度最大的国家包括巴西(8%)、斯洛文尼亚(7%)、科威特(7%)和智利(6%);而增长率最高的国家是拉脱维亚(4%)、日本(3%)、爱尔兰(3%)、瑞典(3%)、挪威(2%)、北爱尔兰(2%)、爱沙尼亚(2%)和中国(2%)。
意大利圣安娜高等学校的Valentina Lorenzoni博士说:“在大多数国家，宫颈癌病例远高于世卫组织关于消除宫颈癌倡议商定的阈值，这表明在2030年之前仍有许多工作要做。虽然COVID-19大流行导致筛查强度下降，可能会留下一个新的易感女性群体，但大流行也促进了自我管理的HPV检测的引入，为提高筛查覆盖率提供了新的可能性。其他新进展，如用于治疗宫颈癌前期的热消融，使用手机来改善筛查后的随访，以及机器学习来改善视觉评估，也可以用于低资源环境以降低宫颈癌发病率。”
最后，作者指出，这些估计是基于每个国家现有的最佳癌症数据，但警告说，这些数据可能不完整或不准确。例如，在没有有效筛查项目的国家，或可用的基于当地人群的癌症登记数据有限的国家，病例可能较低。
