针对COVID-19的一线免疫防御是短暂的，这可能解释了再次感染

一项新的研究发现，在感染COVID-19 9个月后，鼻子中产生的抗体会下降，而血液中发现的抗体至少会持续一年。

鼻液中的抗体(称为免疫球蛋白A，简称IgA)可以在SARS-CoV-2病毒首次进入呼吸道时阻断病毒，为COVID-19提供一线防御。这些抗体非常有效地阻止病毒进入细胞并引起感染。

然而，研究人员发现，鼻抗体只存在于那些最近感染的人身上，与早期变体相比，对抗omicron变体的时间特别短。

这些新发现发表在eBioMedicine这可能解释了为什么从COVID中恢复的人有再次感染的风险，尤其是奥米克隆及其亚变种。

该研究还发现，接种疫苗在产生和增强抗体方面非常有效血，可以防止严重的疾病但对鼻腔IgA水平的影响很小。

该研究的第一作者，来自伦敦帝国理工学院国家心肺研究所的费利西蒂·刘博士说:“在我们的研究之前，我们不清楚这些重要的鼻抗体能持续多久。我们的研究发现，在感染和接种疫苗后，持久的免疫反应，但这些关键的鼻抗体比血液中的抗体存活时间短。虽然血液抗体有助于预防疾病，但鼻抗体可以完全防止感染。这可能是重复感染SARS-CoV-2病毒及其新变种的一个重要因素。”

研究人员指出，需要直接研究这些鼻腔抗体和再感染的研究来证实他们的结果。

这项研究由伦敦帝国理工学院和利物浦大学的团队领导。该研究研究了在2020年2月至2021年3月期间因COVID-19住院的近450人，这些人在欧米克隆变体出现之前和之前疫苗的推广。

研究还发现，虽然目前的疫苗能有效提高血液抗体，从而预防严重疾病和死亡，但它们不能显著提高鼻腔IgA抗体。

研究人员呼吁下一代疫苗包括喷鼻剂或者吸入疫苗，更有效地针对这些抗体。他们说，能够增强这些抗体的疫苗可能会更有效地减少感染并防止传播。

该研究的共同高级作者、来自伦敦帝国理工学院国家心肺研究所的彼得·奥彭肖教授说:“我们的研究结果强调了鼻喷疫苗的必要性，这种疫苗可以增强鼻子和肺部的这些局部抗体。这种疫苗可能能够防止人们感染SARS-CoV-2病毒，并减少病毒在人与人之间的传播。这可以帮助我们更好地控制大流行，并阻止新的变种出现。”

他继续说:“我们目前的疫苗旨在减少严重疾病和死亡，在这方面非常有效。现在还必须开发鼻喷雾剂疫苗，以提供更好的预防感染的保护。目前的疫苗意味着更少的人患上严重疾病，这很好，但如果我们能防止他们感染和传播病毒，那就更好了。”

该研究分析了参与者的抗体，以了解鼻腔抗体与血液中抗体的持续时间。他们还研究了随后的COVID-19疫苗对鼻子和血液中抗体的影响。

样本分别在患者住院时、六个月和一年后采集。由于大多数人在研究期间接种了疫苗，因此在接种前后也采集了许多样本。

他们测量了抗体中和原始SARS-CoV-2病毒的效果，以及delta和omicron变体，以观察抗体在感染或接种疫苗后的有效时间。

这项研究包括446名在大流行早期住院的人，其中141人在研究开始时以及6个月和12个月后提供了样本。对于在12个月的研究期间只采集了一个样本的参与者，研究人员使用建模来估计平均抗体反应如何随时间变化。

在那些确认是否接种过疫苗的人中(323人)，95%(307人)在研究随访期间第一次接种了疫苗。这导致了所有鼻抗体和血液抗体的增加，但一线防御鼻抗体(IgA)的变化很小，而且是暂时的。研究人员发现，参与者的性别、疾病严重程度和年龄对他们的鼻腔免疫持续时间没有影响，但他们警告说，他们的研究只针对需要住院治疗的严重疾病患者。

他们还发现，参与者的血液抗体在感染一年后继续结合原始的SARS-CoV-2病毒，以及delta和omicron变体，但他们发现需要加强疫苗来维持这种免疫力。

该研究的共同高级作者，利物浦大学高级临床讲师和利物浦大学医院传染病顾问Lance Turtle博士说:“我们的研究表明，这种第一线防御免疫与其他免疫反应是分开的，尽管它可以通过接种疫苗和疫苗来增加感染在美国，它只能持续9个月左右。尽管如此，加强疫苗可以稍微增加它，否则对其他免疫领域产生重大影响，非常有效地防止严重疾病和死亡，所以仍然非常重要。”

研究人员指出，他们的研究没有筛查参与者的再感染，但这不太可能发生，因为这项研究是在国家限制和封锁期间进行的，当时COVID-19发病率很低，人们没有交往。在初步分析中，他们在研究中只发现了两例再感染病例，这表明所看到的总体趋势是准确的。