新指南探讨了更好的方法来管理糖尿病患者的低血糖

根据内分泌学会今天发布的临床实践指南，糖尿病患者正受益于药物和技术的进步，以降低他们发生低血糖的风险。

该指南题为“低血糖高危糖尿病患者的管理:内分泌学会临床实践指南”，在线发表，并将发表在2023年3月的 印刷版上临床内分泌与代谢杂志。

低血糖症是指糖尿病患者出现危险的低血糖发作。重症患者低血糖症可能会出现昏迷或癫痫发作，这种情况会严重影响一个人的生活质量、社交生活、工作效率和安全驾驶能力。它常见于1型糖尿病患者，以及正在服用胰岛素或磺脲类药物的2型糖尿病患者，许多人没有经历或意识到症状。

低血糖被美国卫生与公众服务部确定为三大可预防的药物不良反应之一。在2007年1月至2011年12月期间，医疗保险受益人因治疗相关低血糖而到急诊室就诊的费用超过6亿美元。

本指南更新了协会2009年住院患者低血糖指南，仅关注糖尿病相关低血糖患者。它包含了使用新型胰岛素和胰高血糖素更有效地治疗和管理低血糖的建议，以及持续葡萄糖监测(CGM)和胰岛素泵技术的进步。

“在过去十年中，cgm和胰岛素泵在包括儿童在内的糖尿病患者中使用得更普遍，而且有新的胰高血糖素形式。我们必须更新我们的指南，以适应糖尿病领域的这些发展，”弗吉尼亚州夏洛茨维尔弗吉尼亚大学的安东尼·l·麦考尔医学博士说。麦考尔是撰写指南的小组主席。“糖尿病患者、他们的护理人员和糖尿病专家都将受益于我们的指南，更好地理解最佳实践和干预措施。”

该指南的主要建议包括:

• 为严重低血糖患者开出易于使用的胰高血糖素配方;
• 对于每天多次注射的1型糖尿病患者，利用CGM而不是通过手指棒自我监测血糖;
• 利用电子健康记录(EHR)数据对有低血糖风险的住院患者实施住院血糖监测和管理计划;和
• 利用结构化的成人和病人教育计划儿科患者1型糖尿病或2型糖尿病糖尿病接受胰岛素治疗。