在英国,医护人员患PTSD的比例是普通民众的两倍
伦敦国王学院的精神病学、心理学和神经科学研究所(IoPPN)与伦敦大学学院的NIHR ARC北泰晤士以及英格兰的NHS信托基金合作开展的一项新研究发现,卫生保健工作者(HCWs)经历创伤后应激障碍(PTSD)的比例是普通公众的两倍。
这项研究发表在《柳叶刀精神病学》,这是一项研究的一部分,目的是建立更准确的患病率精神障碍在国民医疗服务体系工作人员中。研究还发现,五分之一的HCWs达到了抑郁症和焦虑症等可诊断疾病的阈值。
研究人员从英国的NHS CHECK研究中招募了参与者这是对COVID-19期间所有NHS员工的心理健康和福祉进行的最大规模的调查。超过23,000名参与者完成了常用的自我报告测量,寻找常见的精神障碍(CMDs)症状,如抑郁、焦虑和创伤后应激障碍。
这项特别的研究报告了对两组较小的hcw的诊断访谈,这两组hcw在种族、年龄、性别和临床角色方面广泛地代表了NHS工作人员的总体情况。243名参与者被调查以确定CMDs的患病率,而另外94名参与者帮助确定PTSD患病率。
虽然有许多关于卫生工作者心理健康的研究,特别是自大流行以来,但其中绝大多数都依赖于自我报告的筛查工具,而这些工具往往高估了精神障碍的患病率。大多数这些研究都报道了CMD和PTSD的高度升高和高度不同的比率。在这项研究中,训练有素的专业人员进行了访谈,并根据诊断标准对参与者进行了评估,这些诊断标准被认为是准确诊断精神障碍的黄金标准。
研究人员发现,自我报告筛查措施显示CMDs和PTSD的患病率非常高(分别为52.8%和25.4%),诊断访谈显示患病率相当低,CMDs为21.5%,PTSD为7.9%。研究人员说,虽然这是一个显著的下降,但这些更低、更准确的数字仍然表明,超过五分之一的HCWs患有可诊断的精神障碍,PTSD的发病率大约是普通公众的两倍。
“我们的研究通过使用黄金标准诊断访谈,在所有卫生保健工作者中,而不仅仅是一线工作人员中,建立了PTSD和常见精神障碍的更准确患病率。该研究的联合第一作者、国王学院IoPPN流行病学高级讲师Sharon Stevelink博士说:“虽然这是一个好消息,但与之前的筛查措施相比,患有可诊断精神障碍的HCWs更少,我们的研究结果更明确地表明,许多HCWs可以从临床干预中受益。”
这项研究表明,这种更准确的流行情况意味着资源和治疗可以直接用于最需要的人。
Simon Wessely教授是联合资深作者,也是国王学院IoPPN的精神病学教授,他说:“我们并不是说那些不符合可诊断疾病标准的参与者不需要任何护理。然而,以同伴和团队为基础的干预可以更有效地帮助管理痛苦。这将释放出能力,为更有需要的人提供更有针对性的支持。”
联合资深作者、国王学院国防心理健康教授尼尔·格林伯格教授说:“值得庆幸的是,这些结果表明,在结构不太完善的研究中报道的常见精神障碍和创伤后应激障碍的可怕发病率是不准确的。重要的是要区分可能正在经历痛苦的大量NHS工作人员,以及可能受益于专业护理的较小但仍然非常重要的数字。
“NHS不应该忽视这些结果,这表明相当一部分NHS工作人员有可诊断的精神健康问题,并且可能有功能受损,增加了护理提供不良、事故和其他对患者、他们自己和同事不利的结果的可能性。”
NHS CHECK团队目前正准备跟踪参加NHS CHECK的卫生工作者,以确定我们队列的变化心理健康,并评估COVID-19大流行持续压力的影响,同时推动处理积压的患者。
“普遍存在的创伤后应激障碍和常见的精神障碍卫生保健工作者在2019冠状病毒病大流行期间,英国进行了一项两阶段的横断面研究”《柳叶刀精神病学》.