在努力控制阿片类药物的使用后,涉及阿片类药物的车祸减少了
研究表明,服用处方阿片类药物的人发生车祸的可能性是未服用处方阿片类药物的人的两倍多。事实上,在20世纪90年代初至2010年代初期间,随着阿片类药物在美国的使用急剧增加,使用处方阿片类药物的司机的死亡人数增加了7倍。
但不太清楚的是其影响的程度阿片样物质使用阿片类药物也可能导致非致命车祸造成的伤害,以及过去十年来限制阿片类药物处方的努力(包括更严格的新联邦指导方针)是否导致了事故的减少。
为了回答这些问题,耶鲁大学的研究人员在一项新研究中量化了2014年至2018年有多少美国司机在事故发生时服用了阿片类药物。他们发现,在美国疾病控制与预防中心(CDC) 2016年发布阿片类药物处方新指南后,这些司机的处方流行度确实显著下降。
研究人员说,研究结果表明,限制阿片类药物处方和阿片类药物可能造成的伤害的努力正在起作用。
阿片类药物危机对美国是毁灭性的打击预期寿命整个社区和地区的混乱,以及无尽的人类痛苦,”耶鲁大学公共卫生学院安娜·M.R.劳德教授、该研究的作者之一斯滕·维尔蒙德说。
“我们的研究证明,随着阿片类药物使用的缓解,使用阿片类药物造成的交通事故伤害处方阿片类药物这是帮助阿片类药物使用障碍患者减少其摄入的一个主要间接好处。”
这项研究发表在11月4日的《美国科学》杂志上国际环境研究与公共卫生杂志.
在这项研究中,研究团队从IBM MarketScan数据库收集了数据,其中包含来自美国每个州和华盛顿特区的2.55亿名雇主提供医疗保险的人的去身份信息。利用这些数据,研究人员确定了2014年至2018年与车祸有关的142204次急诊就诊,并评估了受伤司机当时是否服用了阿片类药物处方。(事故发生时阿片类药物使用的数据有限,原因是药物测试还有报告,所以处方是一种间接的使用方法。)
在他们的分析中,非致命车祸伤患者服用阿片类药物的比例逐年下降。与2014年水平相比,2015年阿片类药物处方率下降了5%,2016年下降了18%,2017年下降了31%,2018年下降了49%。
“这在一定程度上让我们感到惊讶,因为我们听到的大多是关于阿片类药物的负面新闻,”耶鲁大学医学院神经外科研究员、该研究的主要作者兰金(音译)说。“但这是一个罕见的好消息,它表明美国疾病控制与预防中心和其他机构采取的措施已经奏效。”
2016年,美国疾病控制与预防中心发布了一套新的阿片类药物处方指南,用于治疗慢性疼痛,以解决阿片类药物危机。该准则规定了何时开始或继续阿片类药物的处方针对慢性疼痛,提供了关于使用何种药物、提供何种剂量和处方长度的指导,并提供了评估类阿片使用造成的危害的风险和解决此类危害的策略。
“我们发现,在美国疾病控制与预防中心发布指南后,与阿片类药物相关的非致命事故减少了28%,这表明改进的处方做法可能不仅有助于减少处方阿片类药物的使用本身,还有助于减少与阿片类药物相关的机动车碰撞伤害,”Vermund说。
美国疾病控制与预防中心并不是唯一一个试图减少阿片类药物使用的机构——州和联邦层面的立法者和机构也采取了措施。这些措施包括限制阿片类药物的供应,比如通过药物回收项目,限制阿片类药物的调配和处方,以及监测处方流行率的电子数据库。还努力通过有针对性的病人教育和促进的举措减少需求医学治疗为阿片类药物使用障碍。
“我们开展了一场非常全面的运动,目标是药品生产方和医疗提供者方,以确保阿片类药物的使用慢性疼痛从而减少危害。”“这项研究为这些类型的政策提供了一个积极的提示,未来,政策制定者和像CDC这样的组织应该考虑在具有严重副作用的药物向公众开放之前,在悲剧发生之前实施它们。”