在绝经后妇女中，谁更容易复发尿路感染?膀胱细菌可能是一个指标

德克萨斯大学达拉斯分校的研究人员在膀胱中发现了特定的细菌，这些细菌可能表明哪些绝经后妇女更容易患复发性尿路感染(UTIs)，他们发现雌激素可能在降低这种易感性方面发挥作用。

“我们发现膀胱中的有益细菌和使用雌激素激素治疗之间有很强的联系绝经后妇女自然科学与数学学院生物科学助理教授妮可·德·尼斯科博士说。“雌激素不仅在调节生殖过程中很重要，而且在塑造整个身体的化学环境中也很重要。当你失去这种激素时，你就失去了它提供的所有好处。”

De Nisco是9月30日在线发表的一项研究的通讯作者，10月18日的印刷版细胞报告医学．研究人员发现，在没有尿路感染史的绝经后妇女中，所谓的“好”细菌和尿雌激素之间存在强大的相关性。

尿路感染是最常见的成人细菌感染之一，对妇女造成特别严重的医疗负担，50%以上的妇女在一生中遭受泌尿道感染。年龄是尿路感染最强的相关危险因素之一。

与德克萨斯大学西南医学中心泌尿学教授菲利普·齐默恩博士合作，德克萨斯大学研究小组对75名绝经后妇女进行了测试，她们被分为三组:

• 无尿路感染史者。
• 那些有复发性尿路感染并且在测试时正在经历尿路感染的人
• 那些有复发性尿路感染但在测试时没有经历尿路感染的人

Michael Neugent是De Nisco实验室的博士后研究员，也是这篇文章的第一作者，他说，研究表明，尿路感染和雌激素形成了所有微生物的群体——称为微生物群——在绝经后妇女的尿道和生殖道中发现。

他说:“我们发现，那些处于两次感染之间的女性——那些有复发性尿路感染史但目前尿路感染呈阴性的女性——体内的微生物群充满了能够导致尿路疾病的微生物，而有益细菌较少。”

相比之下，许多接受雌激素治疗的女性膀胱中并没有“坏”细菌。研究人员表示，尿液中雌激素含量越高，有益菌群(如乳酸菌)就越占优势。

研究人员还发现，复发性尿路感染的女性体内含有更多的微生物抗生素抗性基因而没有泌尿道感染史的女性的患病几率要高。耐抗生素基因可以在细胞之间交换，使耐药性在细菌群中迅速传播，从而使感染更难治疗。

虽然抗生素在对抗致病细菌方面有一定的效果，但De Nisco说，在不需要抗生素的情况下开抗生素处方——这加速了抗生素耐药性——是治疗尿路感染的最大障碍之一。

德尼斯科说:“我们不能用抗生素来解决这个问题，否则我们永远无法打破反复感染的循环。”“我们需要开始考虑开箱即用的疗法，不太依赖抗生素。相反，我们可以使用雌激素或雌激素和益生菌的联合治疗。”

De Nisco说，新的信息也许可以指导新的筛查和预防工具的开发。她正在研究全细胞疫苗，并相信可以开发出其他解决方案。

凯利·帕尔默博士，副教授生物科学是UTD的专家抗生素耐药性这篇文章的作者之一。她说，这项研究很重要，因为它涉及了一个经常被忽视的人群。

帕尔默说:“这项研究满足了一个重要的未满足的需求，即绝经后妇女的健康，她们通常不是研究的重点。”“我们需要更多的研究，新的治疗方法，以及公众对慢性感染、慢性泌尿道感染和老年女性的更多关注。”

德尼斯科和她的团队已经开始了为期五年的研究纵向研究该研究追踪了绝经后妇女的微生物群，其中一些人反复经历尿路感染，另一些人没有尿路感染史。

德尼斯科说:“在泌尿微生物组领域，还没有人做过这种纵向研究。”“这样的研究更困难，因为你必须让一个病人多次回来，并给你样本。”