运用精准心血管医学，预防心脏疾病的发展

近一半的美国成年人患有高血压。在美国，65%的心血管疾病死亡是由高血压造成的。基因组测序技术的指数级发展使科学家能够在短时间内读取组成个人DNA的34亿个字母，并将这些信息用于研究目的。

研究人员现在正在利用患者DNA中的信息来确定他们在一生中罹患高血压和潜在致命心血管疾病的遗传风险精密医学．

阿拉巴马大学伯明翰分校心血管疾病部门的研究人员最近领导了一项研究，并发表在该杂志上流通:基因组学与精准医学可能会在心血管精准医学时代发挥关键作用。

这项研究使用了来自不同种族和民族背景的近50万人的基因组信息来创建血压“遗传风险评分”，以捕捉个人的遗传风险高血压．

该研究的第一作者、UAB心血管疾病部门的研究员Vibhu Parcha医学博士说:“我们DNA中常见的变化形成了个体高血压的综合遗传风险评分。”“由于我们生来就有这些常见的DNA变化，我们有高血压和高血压的风险心脏病在我们的一生中，遗传风险评分决定了这一点。”

研究小组将这一分数应用于21000多名美国成人研究参与者精准医学的跨组学该计划由美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)和国家心肺血液研究所(National Heart, Lung and Blood Institute)赞助，是精准医疗计划(Precision Medicine Initiative)的一部分。

他们发现，遗传风险评分可以识别出高血压风险较高的个体，并能够预测个体患高血压的风险心脏衰竭即使考虑到肥胖、吸烟、糖尿病、血脂和血压等传统的心血管风险因素，中风和心脏病发作也是如此。这种遗传风险评分也提供了一个改善，在预测个人的这些致命事件的风险，特别是在年轻人中。

“DNA不是你的命运，”帕尔查说。“我们可以通过减轻体重、增加体育锻炼、戒烟以及控制糖尿病、血压和胆固醇水平等改善我们的生活方式来降低患心脏病的遗传风险。”

UAB Marnix E. Heersink医学院心血管疾病学部副教授、UAB心脏基因组学诊所主任Pankaj Arora医学博士表示，这项研究的目的是推进精准心血管医学，帮助了解个人的生活方式、行为、环境和遗传风险状况如何相互作用，影响他们患高血压、心力衰竭、中风和心脏病发作的风险。

阿罗拉说:“在目前精确心血管医学的时代，我们希望对一个人发生致命心脏事件的风险进行个性化评估。”“这使我们能够专注于通过基于遗传风险的个性化方法来预防致命的心脏事件。”

阿罗拉说，一般来说，基因组医学在研究中没有将少数群体的个体纳入研究的良好历史。纳入边缘人群的参与者是这项研究的最大优势之一。本研究的未来意义包括进一步调查传播遗传风险评分结果对改善的作用血压控制和激励年轻人持续改变生活方式遗传风险心脏事件。

这项研究的结果在美国国立卫生研究院赞助的“我们所有人研究计划”和“控制糖尿病心血管风险行动”试验数据库的5万多名参与者中进行了交叉验证。